Refresh 2024 – Ausgabe 5 Archive - puls Magazin | Klinikum Braunschweig https://puls-magazin.de/category/refresh-2024-ausgabe-5/ Tue, 07 Jan 2025 14:43:30 +0000 de hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 Viszeralchirurgie Mit OP-Verfahren gegen Krebs https://puls-magazin.de/viszeralchirurgie-op-verfahren-gegen-krebs/ Wed, 16 Oct 2024 09:10:00 +0000 https://puls-magazin.de/?p=21832 Bösartige Erkrankungen im Bauchraum erfordern eine individualisierte Therapie.

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Viszeralchirurgie

Mit OP-Verfahren gegen Krebs

Bösartige Tumoren im Bauchraum erfordern eine individualisierte Therapie. Prof. Dr. Tim R. Glowka, neuer Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, und sein Team stimmen sich eng mit anderen Fachdisziplinen ab und nutzen modernste OP-Verfahren.

Autorin: Prem Lata Gupta

Ekkehard Küster und seine Ehefrau Brigitte freuen sich über alle Fortschritte nach der OP und der Anschlussheilbehandlung.

Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, die Ehefrau machte sich deswegen mehr Sorgen als er selbst: Als Ekkehard Küster sich auf Anraten seiner Hausärztin einer niedergelassenen Gastroenterologin vorstellte, bewahrheitete sich nach einer Spiegelung deren Anfangsverdacht: Magenkrebs. Diese Krebsart ist eine tückische Erkrankung, die lange unbemerkt bleibt und selten mit klaren Symptomen einhergeht, eher mit Unwohlsein, manchmal mit einer Abneigung gegen Fleisch. Prof. Dr. Tim R. Glowka, neuer Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, nennt als prominentes Beispiel den Schriftsteller Theodor Storm. Der Verfasser der bekannten Novelle „Der Schimmelreiter“ litt ebenfalls an Magenkrebs und verewigte das Wissen um sein Leiden in einem Gedicht: „Ein Punkt nur ist es, kaum ein Schmerz, nur ein Gefühl, empfunden eben; und dennoch spricht es stets darein, und dennoch stört es dich zu leben.“

Theodor Storm starb 1888. Ekkehard Küster lebt in der Gegenwart. Er entschied, sich für weitere Untersuchungen und zur Behandlung ans Klinikum Braunschweig zu wenden, auch weil es hier ein zertifiziertes Magenkrebszentrum gibt. Die nun folgende Diagnostik ergab, dass sich das Karzinom innerhalb des Organs ausgebreitet hatte.

Als sein Fall in der Tumorkonferenz erörtert wurde, lautete die Empfehlung der beteiligten Ärztinnen und Ärzte: Vor einem chirurgischen Eingriff sollte eine Chemotherapie erfolgen, um den Krebs möglichst zu schrumpfen. Eine erfolgreiche Strategie, wie sich herausstellte, bei der Operation im Juli dieses Jahres wurde dem 79-Jährigen dennoch der gesamte Magen entfernt. „Außerdem hat man 54 Lymphknoten untersucht. Als man mir mitteilte, dass keine weitere Krebszelle gefunden worden sei, kamen mir die Tränen“, sagt Ekkehard Küster.

Immer personalisierte Behandlungspläne

Für den Operateur ist dies das bestmögliche Ergebnis, das zu erzielen war. „Dieser Patient hat tatsächlich die Chance, vollständig geheilt zu werden“, erklärt Prof. Dr. Tim R. ­Glowka. Einer der Schwerpunkte des Chefarztes ist die kurative Behandlung von Krebs an Organen wie Speiseröhre, Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse und Darm. Hierbei arbeitet Prof. Dr. Glowka, dem nach eigenen Worten „die große Vis­ze­ral­on­ko­lo­gie sehr am Herzen liegt“, mit anderen Fachdisziplinen zusammen.

Das heißt, dass er als Chirurg nicht allein ist: Zum sogenannten Tumor Board, die internationale Bezeichnung für Tumorkonferenz, gehören Fachrichtungen wie Onkologie, Strahlentherapie, Gastroenterologie, Pathologie. Gemeinsam entwickeln sie Behandlungspläne, in die Details jeder einzelnen Krebserkrankung einfließen. „Was wir machen, ist hoch individualisiert“, so Prof. Dr. Glowka. Nicht nur die Genetik der Krebs­er­kran­kung gibt Hinweise auf die bestmögliche Therapie, auch Alter, körperliche Verfassung und das Selbstverständnis der Patientin oder des Patienten fließen in die Überlegungen der beratenden Fachleute ein. „Angenommen, jemand hat Magenkrebs und dazu bereits eine Metastase an der Leber, ist aber im mittleren Alter und sehr therapiewillig: Dann kann eine individualisierte Option sein, vor der Magen-OP zunächst eine aggressive Chemotherapie zu machen und nach der Operation des Primärtumors die Metastase anzugehen. Zu dem Thema Oligometastasierung – nur sehr wenige Metastasen in nur einem Or­gan – laufen aktuell viele Studien.“

Der Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Braunschweig verweist darauf, dass solch eine passgenaue Vorgehensweise „eine große Stärke hier am Haus ist“. „Dies ist nicht überall so. Einige Kliniken arbeiten sehr strikt Leitlinien ab, ohne den individuellen Fall hinter der Erkrankung zu sehen. Natürlich richten wir uns am Städtischen Klinikum auch nach den Leitlinien, allerdings kann man in begründeten Fällen auch eine Variante wählen, wenn ein sehr wahrscheinlicher Nutzen für die Patientin oder den Patienten zu erwarten ist.“ Voraussetzung dafür sei die einhellige Zustimmung dafür im gesamten Team.

Chirurgie-Chefarzt Prof. Dr. Tim R. Glowka (rechts) und Jiro Yazawa Pavon, Assistenzarzt der Neurochirurgie, bei einer Visite auf der Intensivstation.

Prof. Dr. Tim R. Glowka

Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Klinikums Braunschweig

Enger Kontakt zu niedergelassener Onkologin

Prof. Dr. Glowka unterstreicht die sektorenübergreifende Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen. Im Falle Küster hat ihn die niedergelassene Onkologin aus Peine angerufen. Bei ihr fand zunächst ambulant die vorgelagerte Chemotherapie statt. Und die Kollegin hat per Zoom-Anwendung an Tumorkonferenzen des Klinikums teilgenommen. Hausärztinnen und Hausärzten steht dieses niedrigschwellige Angebot ebenfalls zur Verfügung. „Sie haben bereits einen kurzen Draht zu Patientinnen und Patienten. Wenn wir gut mit diesen Kolleginnen und Kollegen zusammenarbeiten, dann ist das auch eine vertrauensbildende Maßnahme für kranke Menschen.“

Der Mediziner verweist auf Fortschritte und neue Erkenntnisse in der Therapie bösartiger Erkrankungen. Selbst bei schwerwiegenden Diagnosen wie beispielsweise Krebs der Bauchspeicheldrüse, der vor 20 Jahren noch als unheilbar galt, gebe es mehr Hoffnung als früher. „Es hat sich ein Paradigmenwechsel vollzogen.“ Dank verbesserter Möglichkeiten in der Chirurgie und aufgrund eines multimodalen Behandlungskonzeptes, das andere Fachrichtungen eng einbezieht, ließen sich inzwischen Fünf-Jahre-Überlebensraten von bis zu 45 Prozent erreichen.

Der robotischen Chirurgie gehört die Zukunft, so Prof. Dr. Tim R. Glowka. Er hat bereits jahrelange Erfahrung damit.

Verändertes Essverhalten nach der OP

Kleinere Schnitte, im Volksmund Schlüssellochtechnologie genannt, erlaubten schonendere Eingriffe. „Besonders die robotische Chirurgie bringt hier noch einmal einen Schub nach vorn.“ Auch die enge Zusammenarbeit von Chirurgen und Fachleuten aus der Endoskopie innerhalb der Viszeralmedizin erlaubt modernste hybride Behandlungsverfahren. Einerseits wird so radikal wie nötig operiert, aber, wenn es geht, minimalinvasiv und falls möglich sogar organerhaltend.

Neben seiner klinischen Tätigkeit, die sich regelhaft im OP-Saal abspielt, will Prof. Dr. Glowka Änderungen vorantreiben. Dazu zählt der Anspruch, die Frauenquote im Fachbereich Chirurgie zu steigern. „Angesichts der Tatsache, dass zwei Drittel der Medizinstudierenden weiblich sind, bedeutet dies: Nachwuchsförderung ist Frauenförderung.“ Und auch wissenschaftlich will er – genau wie in Bonn – weiterarbeiten (siehe Kasten). So leitet er eine Studie, an der sich deutschlandweit mehrere Maximalversorger und Unikliniken beteiligen; ab Ende des Jahres, so sein Ziel, auch das Klinikum Braunschweig.

Was seine chirurgischen Fähigkeiten und das bisherige Ergebnis der Behandlung angeht, sind Patient Ekkehard Küster und dessen Frau hochzufrieden. Zwar standen nach dem Krankenhausaufenthalt noch eine Anschlussheilbehandlung und eine Chemotherapie an, doch der Patient schaut nach vorn. „Ich muss sehr lange kauen, häufiger und kleinere Mahlzeiten als früher einnehmen. Aber das nehme ich in Kauf. Ich will wieder gesund werden.“

Im Fachbereich Chirurgie arbeiten vorwiegend Männer als Ärzte. Der neue Chefarzt möchte den Frauenanteil erhöhen.

Besprechung im Team: Jede Erkrankung und ihre Behandlung wird auch innerhalb der Chirurgie individuell erörtert.

Nikotinpflaster gegen Nebenwirkungen

Seit April ist er am Klinikum Braunschweig tätig, zuvor waren es 20 Jahre am Universitätsklinikum Bonn. Kurz nach dem Wechsel zum Maximalversorger in Niedersachsen erlangte PD Dr. Tim R. Glowka seine außerplanmäßige Professur an der Uni Bonn. Im Jahr 2024 ist er wegen seiner hohen Expertise außerdem Präsident des Deutschen Pankreasclubs. Pankreas ist die lateinische Bezeichnung für Bauchspeicheldrüse. Und um genau dieses Organ geht es auch in der TransNiDeG-Studie, die er leitet und die vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert wird. Hintergrund ist die Tatsache, dass ein Karzinom der Bauchspeicheldrüse nur durch eine Operation kurativ behandelt werden kann. Dennoch ist wegen der insgesamt schlechten Prognose eine anschließende Chemotherapie notwendig, um die Überlebensrate zu steigern. Da aber viele Patientinnen und Patienten unter Komplikationen nach dem Eingriff leiden, am häufigsten unter einer Entleerungsstörung des Magens, macht sich die TransNiDeG-Studie ein Phänomen zunutze – nämlich dass ausgerechnet Raucherinnen und Raucher weniger oft unter dieser Störung leiden. Mit der Studie, in der die Teilnehmenden ein Nikotinpflaster auf dem Körper tragen, soll herausgefunden werden, ob diese Maßnahme gegen die Komplikation der Magenentleerungsstörung hilft und sich somit womöglich der Therapieerfolg verbessern lässt. An der Studie beteiligen sich bisher unter anderem die Universitätskliniken Bonn, Düsseldorf, ­Aachen und Göttingen und das Sana Klinikum Berlin. Prof. Dr. Tim R. Glowka strebt an, auch das Klinikum Braunschweig einzubinden.

Hier ist er kürzlich zum stellvertretenden Sprecher des Cancer Centers Braunschweig gewählt worden. Es ist ihm ein Anliegen, in Zusammenarbeit mit anderen Chefärztinnen und Chefärzten am Klinikum Braunschweig ein Studienzentrum zu etablieren. Durch strukturierte wissenschaftliche Arbeit und innovative Konzepte würden auf diese Weise noch mehr Patientinnen und Patienten als bisher neue, vielversprechende Therapieansätze zugänglich gemacht.

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]]> Beste Bildgebung MRT-Geräte mit KI https://puls-magazin.de/mrt-geraete-arbeiten-mit-ki/ Wed, 16 Oct 2024 14:36:45 +0000 https://puls-magazin.de/?p=21906 Zwei neue MRT-Geräte am Klinikum Braunschweig arbeiten mit Künstlicher Intelligenz (KI). Das bedeutet Zeitersparnis bei gleichzeitig bester Bildqualität. Lesen Sie mehr!

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MRT-Geräte arbeiten mit KI

Schärfer, schneller, schonender

Das ist die Zukunft: Zwei neue MRT-Geräte im Klinikum Braunschweig arbeiten mit künstlicher Intelligenz (KI). Dies ermöglicht hohe Messgeschwindigkeiten bei gleichzeitig bester Bildqualität.

Autorin: Susanna Bauch

Freude über die Neuanschaffung, die eine qualitativ deutlich bessere Bildgebung als bisher ermöglicht: Prof. Dr. Philipp Wiggermann mit der Mitarbeiterin Gabriele Schmeling aus der Abteilung.

Schnellere, präzisere Aufnahmen, weniger Stress für Patientinnen und Patienten und eine kürzere Untersuchungszeit bei gleichbleibend hoher Qualität: Zwei neue Magnetresonanztomografen im neuen Interdisziplinären Notfallzentrum des Klinikums Braunschweig sorgen für einen „technologischen Quantensprung“, betont Prof. Dr. ­Philipp Wiggermann, Chefarzt der Radiologie und Nuklearmedizin am Klinikum Braunschweig. Diese sind aber nicht nur technisch auf dem höchsten Stand, „die Geräte sind ergonomisch, moderne Lichttechnik und große Fenster ermöglichen einen guten Blick auf Patientin und Patient, auch die Luft- und Lärmsituation ist mit den neuen MRTs bedeutend angenehmer.“

Ab Herbst soll zudem eine auf Künstlicher Intelligent basierende Technologie integriert werden, die nach Aussage des Herstellers Siemens Healthineers Messzeiten um bis zu 73 Prozent verkürzt – eine MRT der Gallengänge etwa wird dann drei- bis viermal mal so schnell erstellt, und das bei gleichbleibend hoher Bildqualität. „Der Wechsel ist ein echter Quantensprung für unsere Abteilung. Die neuen Bedienoberflächen der Geräte beanspruchen natürlich einen gewissen Gewöhnungszeitraum für die Anwendenden, sorgen dafür aber künftig auch für mehr Einheitlichkeit und Konsistenz im Klinikalltag“, so Prof. Dr. Wiggermann. Mitarbeitende müssten nicht länger unterschiedliche Systeme bedienen.

Für das Patientinnen und Patienten „in der Röhre“ ergeben sich durch die Anschaffung etliche Vorteile. Es können die gleichen aussagekräftigen Bilder in weitaus kürzerer Zeit erstellt werden. Zudem können die Untersuchungen bei freier Atmung durchgeführt werden – hochmoderne Technologie rechnet die Bewegungen des Körpers heraus, sodass trotzdem verlässliche Bilder entstehen.

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Prozent weniger zeitaufwendig sind MRT-Untersuchungen mit den neuen KI-gestützten Geräten.

Kürzere Wartezeiten für MRT-Untersuchung

Die Verkürzung der Untersuchungszeit ist besonders wertvoll für Menschen, die sich im MRT-Scanner unwohl fühlen: Das ist beispielsweise bei Kindern häufig der Fall. Eine weitere positive Folge ist, dass sich die Wartezeiten auf einen Termin reduzieren. „Konnten bislang rund 30 Menschen pro Tag untersucht werden, schaffen wir künftig 40 bis 45. Und auch wir können personaleffizienter arbeiten“, sagt der Radiologe.

Auch schärfer sollen die Bilder der neuen MRT-Geräte werden – trotz der starken Verkürzung der Aufnahmezeit, denn es werden deutlich weniger Datenpunkte aus dem Körper für ein klares und präzises Ergebnis benötigt. Prof. Dr. Wiggermann betont, dass die Beurteilung der Ergebnisse nach wie vor ausnahmslos den Medizinerinnen und Medizinern obliege.

„Die künstliche Intelligenz unterstützt künftig bei der Bildberechnung und bei der Bildentstehung – nicht bei der Bild­interpretation.“

Alle Vorteile der neuen MRTs werden nicht ab Tag eins vollständig genutzt werden können. „Das sind hochkomplexe Maschinen, zusätzlich bestückt mit Hochleistungsrechnern, die Feinjustierung bei der Anwendung in der Praxis dürfte ein paar Wochen in Anspruch nehmen“, betont Prof. Dr. Wiggermann. Die zuständigen Mitarbeitenden werden schrittweise in die Handhabung der neuen Bedienoberfläche eingeführt. „Die Herausforderung wird sein, die Geräte während des laufenden Betriebs in den Klinikalltag zu integrieren.“

Bildgebende Verfahren

Bildgebende Verfahren stellen Strukturen, Gewebe oder Funktionen des menschlichen Körpers mithilfe medizintechnischer Geräte visuell dar. Sie sind unverzichtbar für die Diagnostik von Erkrankungen in allen medizinischen Fachgebieten. Für eine optimale Sichtbarkeit wird häufig ein Kontrastmittel verabreicht, etwa eine jodhaltige Lösung.

Bildgebung kann Projektionsbilder erzeugen mit geschichteten Strukturen, aber auch sogenannte Schnittbilder, die jeweils einzelne Körperschichten zeigen. Neben Momentaufnahmen sind auch Videoaufzeichnungen und dreidimensionale Darstellungen möglich. Inzwischen kommen auch KI-gestützte Verfahren zum Einsatz. Medizinisch sinnvoll sind häufig kombinierte Verfahren wie PET-CT, SPECT-CT und PET-MRT.

Röntgen (Röntgenstrahlung)

  • zum Beispiel konventionelles Röntgen
  • zum Beispiel Computertomografie/CT
  • zum Beispiel Angiografie

Ultraschall/Sonografie (Schall in einem definierten Frequenzbereich)

  • zum Beispiel Dopplersonografie
  • zum Beispiel Kontrastmittelverstärkter Ultraschall/CEUS

Magnetresonanztomografie/MRT (Magnetfelder und Radiowellen)

  • zum Beispiel funktionelle Magnetresonanztomografie/fMRT
  • zum Beispiel Magnetresonanzangiografie/MRT-Angiografie

Nuklearmedizin (Injektion von Radiopharmaka)

  • zum Beispiel Szintigrafie
  • zum Beispiel Positronenemissionstomografie/PET
  • zum Beispiel Single-Photon-Emissions-Computertomografie/SPECT

Weitere Verfahren

  • zum Beispiel Thermografie
  • zum Beispiel Spektografie

Beschleunigte Magnetresonanztomografie

Die Magnetresonanztomografie wird auch Kernspintomografie genannt. Mithilfe von Magnetfeldern lassen sich Bilder vom Inneren des Körpers erstellen. MRT-Bilder werden mit einem Magnetresonanztomografen erzeugt – ein röhrenförmiges Gerät, in das der Patient oder die Patientin auf einer Liege hineingeschoben wird. In der Röhrenwand liegen elektrische Spulen, die ein sehr starkes Magnetfeld mit pulsierenden Radiowellen erzeugen.

Die Kerne von Wasserstoffatomen im Körper werden durch dieses Magnetfeld in Reih und Glied ausgerichtet – ähnlich einer Kompassnadel, die mit einem Magnet gelenkt werden kann. Radiowellen sorgen dafür, dass sich diese Ausrichtung der Atomkerne kurz ändert. Dabei entstehen Signale, die sich je nach Zusammensetzung des Gewebes unterscheiden. Ein Computer rechnet die unterschiedlichen Signale dann in Schwarz-Weiß-Bilder um. Bei jeder MRT-Untersuchung werden Hunderte Bilder der jeweils zu untersuchenden Körperregion in millimeterdünnen Schichtaufnahmen erstellt, um so krankhafte Prozesse oder Funktionsstörungen im Körper diagnostizieren zu können.

Im Bereich der MRT wird die Bildqualität durch das Verhältnis zwischen Scandauer, Auflösung und Bildrauschen definiert. Wird eine dieser Komponenten verbessert, so bedeutet dies in der Regel einen Kompromiss bei einer der anderen. Die neue KI-Anwendung Deep Resolve, eine Technologie zur Rekonstruktion klinischer Bilder, soll dieses Dilemma auflösen: Sie ermöglicht es medizinischem Fachpersonal, eine deutlich kürzere Untersuchungszeit zu wählen – bei gleichbleibender Auflösung und reduziertem Rauschen –, und erlaubt, die Bildqualität dennoch zu steigern.

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]]> Chefärztin und Chefärzte Neue Führungskräfte https://puls-magazin.de/neue-chefaerzte/ Wed, 16 Oct 2024 15:58:56 +0000 https://puls-magazin.de/?p=21964 Gleich vier wichtige Chefarztpositionen am Klinikum Braunschweig wurden jetzt neu besetzt. Neben exzellenter Expertise geht es um zahlreiche weitere Kompetenzen. Lesen Sie mehr!

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Neue Chefärztin und Chefärzte im Klinikum Braunschweig

Klare Kompetenz

Wichtige Chefarztpositionen am Klinikum Braunschweig wurden wiederbesetzt: puls erläutert, warum nicht nur Expertise zählt – und stellt die neuen Führungskräfte vor.

Autorin: Prem Lata Gupta

Es vollzieht sich ein Generationenwechsel am Klinikum Braunschweig. Wie schon in den vergangenen Jahren treten als neue Chefärztinnen und Chefärzte jüngere hoch qualifizierte Fachkräfte an. Aktuell passiert solch ein Wechsel auf gleich fünf Positionen: in der Klinik für Gastroenterologie und Diabetologie, im Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, in der Klinik für Kardiologie und Angiologie und im Interdisziplinären Notfallzentrum (INZ). Auch die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie hat seit April mit Prof. Dr. Tim R. Glowka eine neue Leitung (siehe Topthema).

Doch wie kommen Entscheidungen zustande? Oliver Füllgraf, Geschäftsbereichsleiter Personal, erklärt das zweigeteilte Verfahren: „Im ersten Schritt sichtet ein internes Gremium – zusammengesetzt aus klinisch tätigen Chefärztinnen und Chefärzten mit Bezug zum gesuchten Fachgebiet, Mitgliedern der Arbeitgebervertretung, Betriebsrat und Gleichstellungsbeauftragte – infrage kommende Bewerberinnen und Bewerber. Wer sich nach Meinung dieser Runde am besten eignet, stellt sich dem Aufsichtsrat des Klinikums vor. Dort fällt dann die endgültige Entscheidung.“

Bewerbungen aus Unikliniken

Laut Füllgraf ist der allgemein zunehmende Fachkräftemangel auch im Bereich von Leitungskräften immer deutlicher spürbar. Um Chefarztpositionen zu besetzen, nutzt das Klinikum Online- und Printanzeigen, letztere im „Deutschen Ärzteblatt“. Daneben erfolgt eine Direktansprache von geeigneten Personen durch Headhunter.

Klinikum-Geschäftsführer Dr. Andreas Goepfert betont das Streben nach Exzellenz: „Wir haben den Anspruch, die fachlich und menschlich besten Bewerberinnen und Bewerber für eine solche Position zu interessieren. Dies gelingt uns seit Längerem sehr gut.

Die Bewerbungen aus verschiedensten Universitätskliniken sind der Beweis dafür, dass wir auf dem richtigen Weg sind.“ Und es kommt nicht nur auf das Fachliche an. Oliver Füllgraf erläutert: „Es werden neben der herausragenden Expertise zahlreiche weitere Kompetenzen geprüft, unter anderem die Führungsperspektive für den Bereich, wirtschaftliches Verständnis sowie rollenbedingte Anforderungen.“ Ein besonderes Augenmerk liegt auf weiblichen Kandidatinnen. Neben der Fachkompetenz zählen außerdem ein positives Auftreten sowie eine klare Zielvorstellung für die zukünftige Aufgabe im Klinikum.

Prof. Dr. Tibor Kempf tritt die Nachfolge von Prof. Dr. Matthias P. Heintzen als Chefarzt der Klinik für Kardiologie und Angiologie an. Bis dato hatte er die Position des Leitenden Oberarztes der Klinik für Kardiologie und Angiologie der Medizinischen Hochschule Hannover. Nach seinem Studium in Rostock und Mainz ist er seit 2010 Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie. Im selben Jahr habilitierte er, 2014 qualifizierte er sich zusätzlich in der interventionellen Kardiologie, 2018 initiierte der Mediziner das Herzinsuffizienz-Netzwerk Niedersachsen, seit demselben Jahr hat er eine Professur für Herzinsuffizienz an der MHH.

PD Dr. Henrike Lenzen, neue Chefärztin der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Interventionelle Endoskopie und Diabetologie, hat bislang als leitende Oberärztin der Endoskopie und der Darm­am­bu­lanz an der Medizinischen Hochschule gearbeitet. Nach ihrem Medizinstudium in Hannover und Oxford fand ihre Facharztausbildung an der MHH statt. Die Endoskopie ist ihr klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt. PD Dr. Lenzen beschäftigt sich mit klinisch-translationalen Fragestellungen von Leber- und Gallenwegserkrankungen und den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Mit diesem Thema hat sie sich 2018 an der Medizinischen Hochschule Hannover habilitiert.

Neuer Chefarzt im Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin ist Dr. Andreas Beilken, er löst Prof. Dr. Hans Georg Koch ab. Dr. Beilken war zuvor Geschäftsführender Oberarzt der Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie an der Medizinischen Hochschule Hannover. Dort hat er auch studiert. Als angehender Mediziner absolvierte er Auslandsaufenthalte in Großbritannien, der Volksrepublik China und den USA. Seine Promotion erfolgte 1998, die Facharztanerkennung für das Gebiet Kinderheilkunde und Jugendmedizin 2003. Berufsbegleitend studierte Dr. Beilken Betriebswirtschaft für Ärztinnen und Ärzte an der Hochschule Neu-Ulm.

Das Interdisziplinäre Notfallzentrum (INZ) hat eine neue Leitung: Prof. Dr. René Schiffner kommt von der Helios Uniklinik Wuppertal. Außerdem ist er Lehrstuhlinhaber für klinische Akut- und Notfallmedizin an der Universität Witten/Herdecke. Studiert hat der Chefarzt an den Universitäten Duisburg-Essen und Jena. Als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Innere Medizin und Notfallmedizin war er Chef der Notaufnahme der Waldkliniken Eisenberg, danach Oberarzt der Zentralen Notaufnahme der Uniklinik Magdeburg, anschließend Chefarzt am Notfallzentrum des Helios Klinikums Hildesheim.

Was machen eigentlich Chefärztinnen und Chefärzte?

Chefärztinnen und Chefärzte führen eine Abteilung und wirken an der Entwicklung des Krankenhauses mit, in dem sie tätig sind.

Sie verfügen über umfangreiches Fachwissen und tragen sowohl medizinische als auch disziplinarische und ökonomische Verantwortung für ihre Abteilung.

Für mehr Infos klicken Sie auf die jeweilige Markierung.

Zugangsvoraussetzungen

  • Abgeschlossenes Studium der Humanmedizin
  • Ärztliche Approbation
  • Abgeschlossene Weiterbildung zur Fachärztin/zum Facharzt
  • Anerkennung als Fachärztin / Facharzt durch die Landesärztekammer
  • Tätigkeit als Oberärztin/Oberarzt bzw. Leitende Oberärztin/Leitender Oberarzt
  • Bei manchen Tätigkeitsgebieten: Fachkundenachweis gemäß Strahlenschutzverordnung
  • ggf. Forschungserfahrung und wissenschaftliches Arbeiten

Quelle: web.arbeitsagentur.de/berufenet/beruf/28019

Aufgaben

  • Medizinische und strukturelle Abläufe in der Abteilung festlegen
  • Medizinisches Gesamtkonzept mitentwickeln und umsetzen
  • Neue Untersuchungs
  • und Behandlungsmethoden einführen
  • Oberärztinnen und Oberärzte führen
  • Mitwirkung an Aus
  • und Weiterbildung von ärztlichem Personal und medizinischen Fachkräften
  • Betreuung, Untersuchung und Behandlung von Patientinnen und Patienten
  • Mitwirkung in der Unternehmensentwicklung und am Controlling (zum Beispiel Budgetierung, Qualitätssicherung und Öffentlichkeitsarbeit)
  • Fachbeiträge veröffentlichen
  • Vorträge halten
  • Teilnahme an Informationsveranstaltungen
  • Gremienarbeit
  • ggf. Forschung und Lehrtätigkeit

Quelle: web.arbeitsagentur.de/berufenet/beruf/28019

Hard- und Softskills

  • Hohes Verantwortungsbewusstsein
  • Ökonomisches Denken und Handeln
  • Strategisches Denken und Handeln
  • Perspektivisches Denken und Handeln
  • Führungskompetenz
  • Fähigkeit zur interdisziplinären Zusammenarbeit
  • Kenntnisse im Projektmanagement
  • Organisationstalent und analytische Arbeitsweise
  • Resilienz und hohe Belastbarkeit
  • Problemlösungskompetenz
  • Bereitschaft, eine Vorbildfunktion auszufüllen
  • Bereitschaft zum ständigen fachlichen und überfachlichen Kompetenzerwerb
  • Kommunikations
  • und Konfliktfähigkeit
  • Fähigkeit zum Netzwerken
  • gute Selbstwirksamkeit
  • stabiles Selbstbild

Quelle: web.arbeitsagentur.de/berufenet/beruf/28019

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]]> Zeitreise Bunker an der Celler Straße https://puls-magazin.de/bunker-an-der-celler-strasse/ Thu, 17 Oct 2024 08:50:44 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22035 Im Bunker auf dem Klinikgelände Celler Straße fanden Patientinnen, Patienten und Mitarbeitende des Krankenhauses einst Schutz vor Bombenabwürfen. Lesen Sie mehr!

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Bunkerführung Klinikum Braunschweig

Schutz im Bunker

Wer eine Bunkerführung auf dem Klinikgelände Celler Straße erlebt, macht eine Zeitreise. Hier fanden kranke Menschen und Mitarbeitende des Krankenhauses vor Bombenabwürfen Schutz.

Autorin: Prem Lata Gupta

Noch sind die Wände kahl: Wenn es nach Bunkerführer Dr. Christian Werner geht, würde er in dem alten Gebäude gern eine Ausstellung zum Thema Schutzraum zeigen.

Wenn die Sirene heulte, dann blieben noch 20 Minuten Zeit, um sich in Sicherheit zu bringen. Das ist nicht viel, um bettlägerige und operierte Patientinnen und Patienten von einem Gebäudeteil in einen anderen zu schaffen. Doch genau das passierte während des Zweiten Weltkriegs ungezählte Male – bis der Bunker zwischen der damaligen chirurgischen Klinik und der Frauenklinik ab November 1944 zur Dauerheimstatt wurde, weil die anderen Krankenhausgebäude an der Celler Straße fast alle durch Bombenangriffe zerstört waren.

Doch der Bunker steht da, auch heute noch, fünf Stockwerke hoch und kaum wahrnehmbar als Klinikgebäude. Wahrscheinlich, weil keine Fenster zu sehen sind:

Denn ein Bunker hat keine Fenster, jedenfalls nicht im üblichen Sinn. Wer von innen einen Blick nach draußen erhaschen will, schaut durch eine der röhrenartigen Öffnungen, deren Durchmesser gerade mal zehn Zentimeter beträgt. Tageslicht ist Mangelware in dieser Schutz­ein­rich­tung, die Welt draußen scheint ewig weit weg. Dr. Christian Werner ist Historiker, Lehrer an der Berufsfachschule Pflege und außerdem verantwortlich für Bunkerführungen. Wenn er eine Gruppe von Interessierten in das Gebäude bittet, dann lautet sein Arbeitsauftrag. „Sie sollen herausfinden, was sie individuell am meisten vermissen.“ Am häufigsten hört er, wenn alle wieder draußen stehen: das Licht der Sonne, das Grün der Bäume, die frische Luft oder auch der blaue Himmel.

Blick auf den Bunker vom sogenannten Ringgleis aus – einem viel genutzter Rad- und Spazierweg in Braunschweig.

Wochenlang hinter dicken Mauern

Besonders gern macht er Führungen für angehende Pflegefachkräfte. Wer ausschließlich den Krankenhausalltag von heute kennt, der soll sich die Situation im sogenannten Operationsbunker während des Zweiten Weltkriegs vorstellen: „Ab 1944 waren Patientinnen und Patienten teilweise über Tage, ja manchmal sogar wochenlang hier untergebracht. Das zu wissen, erzeugt auch Demut.“

Dr. Christian Werner ist ebenfalls dankbar, denn er hat die Nachfolge des Mannes angetreten, der alles über Bunker in Braunschweig wusste: Wolfgang Ernst, der inzwischen verstorben ist, hat jahrelang Quellenstudium betrieben, Fotos zusammengetragen, Zeitzeugen befragt. Daraus entstand ein Buch mit dem Titel „über lebensorte – Bunker in Braunschweig von der Planung bis zur Gegenwart“. Vor allem hat Wolfgang Ernst ebenfalls Führungen durch Bunker gemacht, auch durch den an der Celler Straße. Seine Arbeitsmaterialien waren im Besitz der Witwe (siehe Kasten auf Seite 14), sie hat sie dem Klinikum überlassen. Nun nutzt Dr. Christian Werner die sorgfältig aufbereiteten Unterlagen. Und er hat bei seinen Rundgängen Beeindruckendes zu zeigen und zu berichten: etwa einen von vier Fahrstühlen, groß genug für Krankenbetten, abschließbar und (meistens) noch funktionstüchtig. Telefon hatten sie hier, Heizung, außerdem Frischluftversorgung mit Filteranlagen, die sogar gegen Giftgas geschützt hätten. Auch Operationsräume und Kreißsäle gab es, Zimmer für frisch Operierte. Frauen, die ihr Kind im Bunker zur Welt gebracht hatten, waren in Zweibettzimmern mit Wickelkommode untergebracht. Man sieht Lichtschalter aus Bakelit, alte Beschriftungen an Türen wie „Saubere Wäsche und Verbandsstoffe“, ein gekachelter OP-Saal dient inzwischen als Aufbewahrungsort für Matratzen des heutigen Klinikums.

Mit 2428 Quadratmetern Nutzfläche war der Luftschutzbunker für 1020 Personen angelegt, es gab 870 Liegeplätze und 150 Sitzplätze. Nach der beinahe vollständigen Zerstörung der regulären Krankenhausgebäude war die Schutzeinrichtung laut Dr. Christian Werner aber zwei- bis dreifach überbelegt. Wie knapp es mit dem Platz aussah, zeigt ein Blick in ein original erhaltenes Zwölfbettzimmer, in dem Pritschen übereinander angeordnet sind. „Wenn ich mit maximal sechs Besuchern in diesem kleinen Raum stehe und die Luft nach wenigen Minuten stickig wird, dann wird allen klar, wie unfassbar beklemmend der Alltag in diesem Klinikbunker gewesen sein muss.“

Dr. Christian Werner

Bunkerführer und Lehrer

Ein Originalzimmer: Zwölf Personen sollten hier untergebracht werden.

Keine Beschädigung durch Angriffe

Und doch bot der Bunker Sicherheit, seine Außenwände sind 1,10 Meter dick, die Stahlbetonschutzdecke und die Betongrundplatte hatten sogar eine Stärke von 1,40 Metern. Wenn Luftangriffe ganz in der Nähe stattfanden, so haben es Zeitzeugen berichtet, schwankte der Riesenklotz wie ein „Schiff im Sturm“. Doch das Gebäude blieb intakt, das war auch seiner besonderen Bauweise, der sogenannten Braunschweiger Bewehrung, zu verdanken. Sie zeichnet sich durch hohe Festigkeit und Stabilität aus und war spätestens seit Kriegsbeginn an der Technischen Hochschule Braunschweig entwickelt worden. Ab 1941 galt die Braunschweiger Bewehrung als Standardbauweise für Luftschutzbunker in Deutschland.

Auch nach Kriegsende übrigens diente der Bunker inmitten der umliegenden zerstörten Flächen weiterhin der medizinischen Versorgung. Im Kreißsaal dieses Gebäudes wurden noch bis zum Jahr 1956 Kinder geboren. Heute ist der Bunker unter anderem Lager und Archiv, aber eben auch authentischer Ort, der wegen seiner früheren lebensrettenden Funktion verschiedenste Besuchergruppen interessiert: junge und alte Mitbürgerinnen und Mitbürger, Azubis und die Geschäftsleitung des Klinikums oder wie neulich den Katastrophenschutz der Stadt Braunschweig.

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Personen sollte der Bunker schützen.

Witwe des Bunkerführers erinnert sich

Christa Ernst, Witwe des ehemaligen Bunkerführers Wolfgang Ernst, erzählt: „Als gelernter Fernmeldetechniker hat mein Mann während seiner beruflichen Tätigkeit Azubis ausgebildet. Eine seiner Stärken war es, Wissen gut vermitteln zu können. Eine andere bestand in seinem Interesse an historischen Zusammenhängen und Gebäuden. Als er früher als üblich in Rente ging, widmete er sich mit großem Elan dem Thema Bunkerbau in Braunschweig. Er hat dafür sehr viel Quellenarbeit betrieben, er suchte die Begegnung mit Zeitzeugen. Mein Mann stieß auf unveröffentlichte Fotos und er machte Interviews. Ich unterstützte ihn dabei, und wenn ich selbst auf eine gute Quelle stieß, sagte ich mir: Seine Freude darüber, das ist auch meine Freude. Nach jahrelanger Recherche entstand aus seinen Nachforschungen das Buch ‚über lebensorte – Bunker in Braunschweig von der Planung bis zur Gegenwart‘. 24 Luftschutzanlagen sind darin beschrieben. Es erschienen mehrere Auflagen, weil es immer genügend Abnehmer dafür gab.

Ich als Ehefrau habe im Vorfeld die Texte Korrektur gelesen und ich war sein erstes Publikum, wenn er Vorträge erarbeitete. Diese Veranstaltungen fanden monatlich im Altstadtrathaus und in etlichen Schulen statt. Auch die Führungen durch Bunker, die damals in der Tagespresse angekündigt wurden, stießen auf lebhaftes Interesse. Der sogenannte OP-Bunker an der Celler Straße hat meinem Mann besonders am Herzen gelegen. Wenn die Besuchergruppen sehr groß waren, habe ich ihn begleitet und unterstützt. Später hat sich mein Mann dem Kanalsystem der Stadt, auch unter geschichtlichen Aspekten, gewidmet. Dafür ist er gemeinsam mit Fachleuten in die Tiefe gestiegen und hat zu diesem Thema drei Bücher geschrieben. Sein Engagement als Hobbyhistoriker ging so weit, dass es sozusagen ein Vollzeitjob war.“

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]]> Unterstützung für Azubis Sozialpädagogin hilft https://puls-magazin.de/sozialpaedagogin-hilft/ Thu, 17 Oct 2024 10:14:17 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22104 Die Sozialpädagogin Babs Breiding ist Ansprechpartnerin für alle Azubis an der Berufsfachschule Pflege. Sie unterstützt auf dem Weg in den Beruf. Lesen Sie mehr!

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Sozialarbeiterin Babs Breiding berät sich auch mit den Lehrkräften, wenn es um die Unterstützung einzelner Azubis geht, zum Beispiel bei Lernschwierigkeiten.

Sozialpädagogin als Ansprechpartnerin für Azubis

Volle Unterstützung

Zuhören, beraten und vermitteln: Die Sozialpädagogin Babs Breiding ist Ansprechpartnerin für alle Azubis an der Berufsfachschule Pflege.

Autorin: Sabrina Mandel

„Die Anliegen sind so bunt wie unsere Gesellschaft“, erzählt Babs Breiding, die seit März mit einer Halbtagsstelle als Sozialarbeiterin an der Berufsfachschule Pflege des Klinikums Braunschweig tätig ist. Diese Position wurde neu geschaffen.

Hintergrund: „Meine Kollegin Mandy Isola, die als Sozialberaterin des Klinikums die Auszubildenden zuvor mit betreut hat, ist mit dem Angebot für sämtliche Mitarbeitenden des Hauses ausgelastet“, erklärt Babs Breiding.

Sozialpädagogin steht zur Seite

„Grundsätzlich bin ich Ansprechpartnerin für höchst unterschiedliche Fragestellungen. Sie sind so vielfältig wie die Auszubildenden selbst. Unsere Schülerinnen und Schüler stellen eine sehr heterogene Gruppe dar – in Bezug auf Alter, Biografie, Herkunft, berufliche Vorerfahrungen oder auch die aktuelle Lebenssituation. Das bringt viele Chancen, aber auch Herausforderungen mit sich. Die Ausbildungsinhalte sind sehr eng getaktet und der Beruf der Pflegefachkraft ist eine sehr herausfordernde Tätigkeit, physisch wie psychisch. Im Dialog mit mir kann es aber auch um Wohnungsangelegenheiten oder finanzielle Schwierigkeiten gehen, um Konflikte oder Probleme im privaten sowie im beruflichen Umfeld. Auch Lernschwierigkeiten und Prüfungsangst können ein Thema sein.“

Dazu kommt: Einige Auszubildende stammen aus dem Ausland und sind gerade erst hier angekommen – sie müssen sich in die Ausbildung einfinden und außerdem in einer völlig neuen Umgebung zurechtkommen.

Wichtig ist Babs Breiding der stets vertrauensvolle und transparente Umgang mit allen Ratsuchenden. „Ich unterliege der Schweigepflicht und nehme diese auch sehr ernst. Sollten doch Absprachen mit anderen Beteiligten notwendig sein, bespreche ich das vorab immer mit den Schülerinnen und ­Schülern.“

Vermittlung gesellschaftlicher Werte

Ein weiterer wichtiger Aspekt ihrer Tätigkeit ist es, eine demokratische Grundhaltung zu vermitteln. „So vielfältig wie unsere Auszubildenden und Mitarbeitenden sind auch die Patientinnen und Patienten, mit denen sie als Pflegefachkräfte arbeiten, und die Gesellschaft, in der wir leben. Dies wollen wir aktiv vermitteln. In Form von verschiedenen Aktionen – etwa zum 75. Geburtstag des Grundgesetzes oder anlässlich des Christopher Street Days in Braunschweig – sensibilisieren wir die Ausbildenden und die Auszubildenden.“

Ihr neuer Job vereint genau das, was Babs Breiding sich erhofft hat. „Ich war beruflich schon in einigen Bereichen therapeutisch und beratend tätig, aber noch nie so allumfassend. Jeder aus der Schule und dem beteiligten Umfeld, was unsere Azubis betrifft, kann erst einmal mit seinem Anliegen zu mir kommen. Wir schauen, ob wir das aktuelle Problem gemeinsam überwinden können oder ob andere Anlaufstellen nötig sind. Dann suche ich die passenden Kontakte, sei es eine Psychotherapie, eine Reha, eine Behörde oder eine andere Stelle. Ich bin dazu da, eine Lösung zu finden.“

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]]> Gewebespenden Brücke fürs Leben https://puls-magazin.de/gewebespenden-helfen-bei-behandlungen/ Thu, 17 Oct 2024 15:55:25 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22124 Wenn von Transplantationen die Rede ist, denken die meisten an Körperorgane. Die Gewebespende ist weniger bekannt. Erfahren Sie mehr dazu!

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Gewebespenden

Eine Brücke fürs Leben

Wenn von Transplantation die Rede ist, denken die meisten Menschen an Körperorgane. Die Bedeutung von Gewebespenden ist weniger bekannt, mit ihnen werden Verletzungen und Erkrankungen behandelt.

Interview: Prem Lata Gupta

Dr. Garritsen, Sie sind Chefarzt des Instituts für Klinische Transfusionsmedizin am Klinikum Braunschweig, und Sie, Frau Wartenberg, arbeiten am Klinikum als Gewebespendekoordinatorin für die Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG). Was ist Ihre wichtigste Botschaft?

Nelly Wartenberg: Der irreversible Hirnfunktionsausfall, früher Hirntod genannt, als Voraussetzung für eine mögliche Organentnahme tritt nur selten auf. Alle anderen Menschen sterben durch Herz-Kreislauf-Stillstand. Theoretisch könnten sehr viele von ihnen Gewebe spenden – vorausgesetzt, sie haben dies verfügt oder ihre Angehörigen sind der Auffassung, das wäre im Sinne der oder des Verstorbenen gewesen.

Dr. Henk Garritsen: Kaum jemand macht sich gern Gedanken über den eigenen Tod. Aber es würde uns wirklich helfen, wenn Menschen mit anderen nahestehenden Personen über ihre Wünsche sprächen.

Welches Gewebe kann man nach dem Tod spenden?

Nelly Wartenberg: Zum Beispiel Augenhornhaut, Herzklappen, große Blutgefäße wie die Aorta oder die Oberschenkelarterie – darauf konzentriert sich die DGFG, für die ich tätig bin, in ihrer Zusammenarbeit mit dem Klinikum Braunschweig. Weitere Gewebe, die wir darüber hinaus in unserem bundesweiten Netzwerk entnehmen, sind Knochen, Sehnen und Bänder.

Zur Person

Nelly Wartenberg ist Biologin und in der Region Nord Koordinatorin bei der Deutschen Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG). Diese gemeinnützige Gesellschaft hat ein Netzwerk aufgebaut, zu dem zahlreiche Kliniken gehören. Auch das Klinikum Braunschweig ist seit 2010 Kooperationspartner. Um möglichst nah am Ort des Geschehens zu sein, hat Nelly Wartenberg ein eigenes Büro am Klinikum, sie arbeitet hier bereits seit 2016.

Dr. Henk Garritsen ist Chefarzt des Instituts für Klinische Transfusionsmedizin. Er arbeitet seit 23 Jahren am Klinikum Braunschweig. Auf seinem Fachgebiet ist er Mitglied eines renommierten Gremiums: BEST Collaborative (Biomedical Excellence for Safer Transfusion) hat als internationale Forschungsorganisation zum Ziel, durch globale Studien Transfusionen von Blutprodukten und zelluläre Therapien weltweit zu standardisieren und sicherer zu machen.

Warum Augenhornhaut, Herzklappen und Blutgefäße hier in Braunschweig?

Dr. Henk Garritsen: Wir haben uns früh spezialisiert. Herzklappen werden zunächst aufbereitet. Das muss in einem qualifizierten Reinraumzentrum geschehen. Darüber hinaus verfügen wir am Klinikum Braunschweig über entsprechend qualifizierte Mitarbeitende. Anschließend wird das kardiovaskuläre Gewebe, bis es von der DGFG vermittelt und an seinen Bestimmungsort gebracht wird, bei minus 130 bis minus 150 Grad Celsius in unserer Gewebebank tiefgefroren und gelagert.

Nelly Wartenberg: Jährlich benötigen mehr als 9000 Menschen bundesweit eine Spenderhornhaut – wegen schwerwiegender Erkrankungen oder Verletzungen der Hornhaut. Weil sich immer mehr Kliniken in unserem Netzwerk engagieren und die Bereitschaft zur Gewebespende wächst, haben sich die Wartezeiten von über einem Jahr auf etwa drei bis sechs Monate verkürzt.

Wird eine am Klinikum Braunschweig gespendete Herzklappe denn auch hier zur Behandlung genutzt?

Dr. Henk Garritsen: Das ist kürzlich erst vorgekommen. Ansonsten schaut die DGFG anhand ihrer Warteliste für Anforderungen aus dem gesamten Bundesgebiet, wo die Not am größten ist und zu wem das Transplantat passt. Bei der Aufarbeitung von kardiovaskulärem Gewebe durch unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter läuft übrigens eine Kamera mit. Dieser Film geht an das Team der Herz-/Thoraxchirurgie, um die Qualität des Materials gemeinsam zu beurteilen. Es kann sein, dass eine Klappe bereits geschädigt ist. Wir testen nach dem Herauspräparieren auch die Schließfunktion.

Wer benötigt zum Beispiel eine Oberschenkelarterie als Spendermaterial?

Nelly Wartenberg: Menschen, die schon voroperiert sind, die bereits mehrfach Bypässe erhalten haben und bei denen sich die Gefäßprothese infiziert hat, oder solche, die unter Verschlusskrankheiten leiden. Eine humane Herzklappe ist gerade für junge Menschen oder Frauen mit Kinderwunsch am besten, da sie keine Einnahme blutverdünnender Medikamente oder Immunsuppressiva erfordert.

Dr. Henk Garritsen: Die Größe muss allerdings stimmen …

Nelly Wartenberg: Das stimmt. Hier kann die Klappengröße abhängig von Alter und Größe des Herzens variieren. Weiterer Vorteil für junge Patientinnen und Patienten: Menschliche Herzklappen können mitwachsen.

In welchem Zeitraum ist eine Gewebespende möglich?

Nelly Wartenberg: Nach Eintritt des Todes 36 Stunden lang bei Herzklappen und Gefäßen, bei Augenhornhäuten sogar bis zu 72 Stunden. Erforderlich ist auch eine Blutprobe für die Infektionsdiagnostik. Diese kann noch bis zu 24 Stunden postmortal entnommen werden.

Wie gelangen Sie denn an mögliche Gewebespenden?

Nelly Wartenberg: Ich bekomme elektronisch gemeldet, wenn jemand im Klinikum verstorben ist. Nach Durchsicht der Diagnostikunterlagen und weiterer Patienteninformationen kann ich abschätzen, wer eventuell für eine Spende geeignet ist. Es kommen Menschen ab drei Jahre bis ins hohe Alter für Hornhautspenden infrage. Die Altersgrenze für Gefäße und Aortenklappen liegt bei 70 Jahren und für Pulmonalklappen bei 80 Jahren. Nicht geeignet sind Patientinnen und Patienten mit einer HIV- oder Hepatitisinfektion, mit Alzheimer oder Parkinson. Wenn sie nicht Leukämie hatten, dürfen verstorbene Krebskranke ebenfalls Gewebe spenden. Ich frage die Familie, ob dies im Sinne ihres oder ihrer Angehörigen wäre. Es findet zusätzlich ein weiteres Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt der DGFG statt. Liegt eine Zustimmung vor, führen DGFG-Mitarbeitende die Entnahme durch.

Dr. Henk Garritsen: Es hat sich hier am Klinikum unter den Mitarbeitenden eine Haltung entwickelt, dass der Entschluss zur Gewebespende eine gute Sache ist. Wenn Familienmitglieder dies hören, bestärkt sie das zusätzlich.

Wie reagieren Hinterbliebene auf Ihre Anfrage?

Nelly Wartenberg: Unterschiedlich. Es ist wichtig für sie, zu erfahren, dass die Entnahme nicht sichtbar und immer ein würdiger Abschied möglich ist. Sehr schön hat eine Frau reagiert, die sagte, sie fände es wunderbar, dass noch einmal jemand durch die Augen ihres verstorbenen Mannes sehen könne.

Anzahl der gespendeten Gewebe im DGFG-Netzwerk in Deutschland im Jahr 2023

Augenhornhaut

0

Herzklappen

0

Blutgefäße

0

Knochen und Weichteilgewebe

0

Plazenta (Amnion)

0

Insgesamt

0

Quelle: Deutsche Gesellschaft für Gewebetransplantation (DGFG), Jahresbericht 2023

Anzahl der durchgeführten Organtransplantationen in Deutschland im Jahr 2023

Niere

0

Leber

0

Herz

0

Lunge

0

Bauchspeicheldrüse

0

Darm

0

Insgesamt

0

Quelle: Statista

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]]> Spezialgebiet Atemtherapie Physiotherapeut in der Klinik https://puls-magazin.de/ein-tag-als-physiotherapeut/ Thu, 17 Oct 2024 16:22:37 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22154 Andreas Dietrich betreut als Physiotherapeut Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen der Atemwege, Verletzungen des Rückenmarks oder Tumoren im Gehirn. Erfahren Sie mehr dazu!

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Spezialgebiet Atemtherapie

Physiotherapie in der Klinik

Andreas Dietrich betreut als Physiotherapeut täglich Patientinnen und Patienten, die an Erkrankungen der Atemwege, Verletzungen des Rückenmarks oder Tumoren im Gehirn leiden. Sein Spezialgebiet ist die Atemtherapie.

Autorin: Sabrina Mandel

08:30 Uhr – Auf die Beine kommen

Nach morgendlicher Frühbesprechung, Begleitung der Visite und der Dienstplanung besucht Andreas
Dietrich eine ältere Patientin mit der Lungenerkrankung COPD, die vor ein paar Tagen wegen starker Luftnot in die Pneumologie kam. Der Physiotherapeut begleitet ihre unsicheren Schritte am Gehwagen und behält ihre Sauerstoffsättigung und ihren Puls über das Oximeter im Blick, ein kleines Gerät, das er ihr vor der Trainingseinheit an den Finger gesteckt hat. „Richten Sie sich langsam auf. Atmen Sie tief ein und aus. Ich bin hier, Ihnen passiert nichts.“

11:05 Uhr – Bunte Kugel

Eine andere Patientin hatte eine Lungenentzündung: Andreas Dietrich erklärt ihr die Funktion eines Atemtrainers mit farbigen Kugeln, den sie am Folgetag zu ihrer Entlassung mit nach Hause nehmen wird. „Nehmen Sie ihn in die Hand und das Mundstück in den Mund. Die vordere rote Kugel, die soll schweben. Atmen Sie bitte ein. Dann die Luft anhalten, das Mundstück herausnehmen und durch die geschlossenen Lippen wieder ausatmen.“ Durch die Übung soll eine gesunde Tiefenatmung wiederhergestellt werden.

11:27 Uhr – Drehen und dehnen

Anschließend zeigt der Physiotherapeut derselben Patientin weitere Atemübungen für zu Hause: „Es geht darum, die kleinen Lungenbläschen wieder zu öffnen. Tief durch die Nase einatmen und durch den Mund ausatmen.“ Der Physiotherapeut dreht den Oberkörper der Patientin leicht seitlich nach hinten. „Wir dehnen den Brustkorb und erreichen dadurch eine Volumenvergrößerung bis in den Lungenlappen, in dem die Entzündung jetzt ausheilt.“

12:59 Uhr – Rad fahren

In der Neurochirurgie liegt eine Patientin mit einem Bandscheibenvorfall im Lendenwirbelbereich und einer Lähmung in den Beinen. Beim Befestigen eines Bettfahrrads erklärt Andreas Dietrich: „Das Rad fahren regt den Blutfluss an und beugt Thrombose vor, aber in erster Linie aktivieren wir die Muskulatur und die neurophysiologischen Reize.“

14:10 Uhr – Dokumentation

Wenig später ist Andreas Dietrich zurück in seiner Abteilung und dokumentiert am Computer die erfolgten physiotherapeutischen Anwendungen mit etwaigen Komplikationen oder Veränderungen seit dem letzten Treffen. „Ich habe täglich rund zwölf Behandlungsfälle mit den unterschiedlichsten Krankheitsbildern. Hier wird es nie langweilig.“

Andreas Dietrich

Physiotherapeut

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]]> Tipps, Infos, Rätsel, Videos Kurz und informativ https://puls-magazin.de/service-seite-2024-ausgabe-5/ Fri, 18 Oct 2024 15:05:39 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22394 Rezeptvorschlag, Buchtipp, spannende medizinische Fragen und wichtige Veranstaltungshinweise: Lernen Sie unseren Serviceteil kennen!

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Tipps, Infos, Rätsel, Videos

Kurz und informativ

Wissen Sie …

… dass diese stark vergrößerte Aufnahme etwas zeigt, das vom Knochenmark produziert wird? Die flachen Gebilde sind absolut winzig: Ihre Anzahl in einem Millionstel Liter Blut beträgt 140 000 bis 440 000. Wer zu wenig oder zu viel von ihnen besitzt, kann gesundheitliche Probleme bekommen. Wenn Sie erfahren wollen, was genau unsere Abbildung zeigt, klicken Sie einfach auf den Antwort-Link.

Antwort

Ihre Frage, unsere Antwort

Wie alarmiere ich bei einem Notfall richtig?

Wenn es einem Angehörigen oder einem selbst plötzlich gesundheitlich schlecht geht, gilt grundsätzlich, sich rasch kompetente Hilfe zu besorgen. Viele besorgte Menschen rufen dann unter 112 an, um den Rettungsdienst zu alarmieren.

Aber handelt es sich tatsächlich um einen Akutfall? Dazu gehören Symptome wie beispielsweise ein sich rapide verschlechternder Gesamtzustand, Luftnot, hohes Fieber, Brustschmerzen, Kreislaufprobleme, Schweißausbrüche oder kognitive Beeinträchtigung. Die 112 ist durchgehend erreichbar. Ein Anruf dort bedeutet dennoch nicht, dass automatisch auch ein Rettungswagen vorbeikommt. Vielmehr erkundigen sich die Disponentinnen und Disponenten bereits am Telefon mit strukturierten Fragen detailliert nach der (Not-)Lage vor Ort – Selektion mit System.

Aus diesen Informationen leiten sie die Dringlichkeit ab und entscheiden, ob es sich um einen akuten Notfall handelt, ob dieser internistisch oder etwa chirurgisch ist. Bei subakuten Fällen verweisen wir aber auch an den kassenärztlichen Notdienst unter der Rufnummer 116 117. Da kann es zwar schon einmal ein wenig länger dauern für einen Telefon- und auch den persönlichen Kontakt, aber vielen Patientinnen und Patienten kann hier ohne Klinikbesuch geholfen werden – bevor die Arztpraxen wieder öffnen.

In Ausnahmefällen, bei Überforderung oder Panik kann es durchaus passieren, dass versehentlich die 110 gewählt wird. Die Nummer 110 der Polizei ist ebenfalls ständig erreichbar und zudem auf kurzem Weg mit der Rettungsleitstelle verbunden, sodass im Notfall trotzdem zeitnah die richtige Hilfe kommt.

Dr. Andreas Höft

Ärztlicher Leiter des Rettungsdienstes Braunschweig sowie Oberarzt in der Anästhesie des Klinikums Braunschweig

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Unser Rezept-Tipp

Fluffige Pancakes

Eine Empfehlung unserer Krankenhausküche

Zutaten für den Pancake-Teig (für circa 20 kleine Pancakes):

  • 300 g Mehl
  • 2 TL Backpulver
  • 4 Eier
  • 30 g Zucker
  • 1 Prise Salz
  • 200–300 ml Milch oder Buttermilch
  • 2 EL Öl
  1. Alle Zutaten zu einem glatten Teig verrühren.
  2. In einer Pfanne etwas Öl erhitzen und den Teig mit einer kleinen Kelle portionsweise in die Pfanne geben und langsam braten, bis die Pancakes goldbraun sind. Am besten schmecken frische Früchte oder Eis dazu.

Unser Buchtipp

„Liebe in Zeiten des Hasses“ von Florian Illies

Eine Empfehlung unserer Patientenbücherei
1933 begann eine neue erschreckende Zeit. Doch dieses Buch von Florian Illies (bekannt auch als Verfasser von „Generation Golf“) widmet sich den letzten Momenten der legendären „Goldenen Zwanziger“: Er widmet sich elementaren menschlichen Empfindungen, nämlich Sehnsucht und Angst. Was hat damals berühmte Paare bewegt? Simone de Beauvoir und Jean-Paul Sartre, Katia und Thomas Mann, Kurt Weill und Lotte Lenya – er hat ihr Leben erforscht durch unermüdliche Quellenarbeit und hartnäckige Recherche. „Ich gehe durch diese Zeit wie durch die Gegenwart und versuche, nicht schon zu wissen, wie alles enden wird“, erläutert der Autor. Im Ergebnis liegt ein Buch vor, das kluge Menschen verstehen als einen Kommentar auf eine verunsicherte Jetzt-Zeit, die auch heute von Deutungskämpfen und Hass geprägt ist. Dieses besondere Werk ist informativ und gleichzeitig hochinteressant zu lesen. Auch der Untertitel macht Lust darauf, er lautet „Chronik eines Gefühls 1929–1939“.

„Liebe in Zeiten des Hasses“ von Florian Illies
431 Seiten, Fischer TB, ISBN: 978-3-596-70576-4, 15 Euro

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]]> Organisationstalent Case Managerin mit Netzwerk https://puls-magazin.de/organisation-in-der-neurochirurgie-case-managerin/ Thu, 17 Oct 2024 17:03:21 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22185 Heike Drohberg ist Case Managerin der Neurochirurgischen Klinik. Sie koordiniert die Versorgung der Erkrankten: von der OP-Planung bis zur Nachbetreuung. Erfahren Sie mehr!

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Organisation von OPs

Das Netzwerk zählt

Mit viel Organisationstalent: Heike Drohberg schafft als Case Managerin der Neurochirurgischen Klinik die Voraussetzungen dafür, dass die prästationäre Vorbereitung, die Planung der Operation und die postoperative Nachversorgung Hand in Hand gehen.

Autorin: Margot Dankwerth

Heike Drohberg

Case Managerin

Die Neurochirurgische Klinik verfügt seit fünf Jahren über ein Case Management – ein „zentraler Dreh- und Angelpunkt der Klinik“, wie deren Chef Prof. Dr. Klaus Zweckberger betont. Heike Drohberg sorgt dafür, dass die Abläufe vor und nach einer Operation nahtlos mit der stationären Versorgung verknüpft sind. „Ich bin sozusagen die Koordinatorin zwischen dem MVZ (Medizinisches Versorgungszentrum der Neurochirurgischen Klinik und des Wirbelsäulenzentrums), der Notaufnahme, der Intensivstation, der Station und dem Sozialdienst“, sagt die ehemalige Krankenschwester.

Als Case Managerin in der Neurochirurgischen Klinik begleitet sie jeden Fall (vom englischen Begriff „Case“) und sorgt dafür, dass notwendige präoperative Untersuchungen und Termine wie auch die postoperative Anschlussbehandlung oder eine Reha gewährleistet sind.

Verkürzung der Verweildauer auf Station

Dies ist eine anspruchsvolle Materie, denn wer hier operiert wird, hat meistens ein ernsthaftes Problem: Hirn- und Wirbelsäulentumoren, Tumoren an der Hypophyse, Schädelbasistumoren, Gefäßmissbildungen, Bandscheibenvorfälle, degenerative Wirbelsäulenveränderungen und Unfallverletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule gehören zum Alltag der Neurochirurgie. Oftmals sind vor einem Eingriff zusätzliche Untersuchungen wie eine Bildgebung für die Neuronavigation, Hormonuntersuchungen, Seh- und Hörtests nötig. Auch nach einer Operation und dem akuten Klinikaufenthalt müssen Patientinnen und Patienten oftmals weiterbehandelt werden. Manche von ihnen brauchen eine Rehabilitation, Unterstützung zu Hause oder eine Versorgung in der Geriatrie. Andere, insbesondere Tumorpatientinnen und -patienten, eine Weiterversorgung in der Strahlentherapie oder Onkologie. Letztgenannte Gruppe ist zudem an das Neuroonkologische Tumorzentrum des Cancer Centers Braunschweig angebunden.

Heike Drohberg koordiniert diese Abläufe, damit die Patientinnen und Patienten bestmöglich versorgt werden. Auf den Job als Case Managerin hat sie sich innerhalb des Hauses nach einem eigenen Arbeitsunfall beworben. Zu ihren Hauptaufgaben gehören die Erstellung des OP-Plans zusammen mit dem Leitenden Oberarzt der Neurochirurgischen Klinik, Dr. Henrik Giese, sowie die Einbestellung der Patientinnen und Patienten für eine geplante oder dringliche Operation. Nach der Frühbesprechung, an der Heike Drohberg immer teilnimmt, werden mögliche OP-Termine mit den Patientinnen und Patienten abgestimmt und alle notwendigen Voruntersuchungen und Nachbehandlungen vereinbart. Da es oftmals auch dringliche ungeplante Fälle gibt, bei denen zeitnah operiert werden muss, erfordert ihre Arbeit viel Flexibilität und Organisationsgeschick.

Austausch mit den Ärztinnen und Ärzten

Ohne ihr exzellentes Netzwerk, sagt Heike Drohberg, sei dies nicht zu schaffen: Dazu gehören Mitarbeitende des MVZ, die Kolleginnen und Kollegen des Sozialdienstes, der Neurologie, Anästhesie, Radiologie, Strahlentherapie, Augenklinik oder HNO-Klinik, ebenso wie die Stationsleitung der Neurochirurgischen Klinik und das gesamte Pflegeteam. Zeitfenster für Untersuchungen müssen dabei täglich neu organisiert und individuell für jede Patientin und jeden Patienten vereinbart werden.

Der Chef der Klinik, Prof. Dr. Zweckberger, betont, wie wichtig die abgestimmte und koordinierte Versorgung der Patientinnen und Patienten ist, insbesondere, da der Kostendruck vonseiten des Controllings und der Krankenkassen in den vergangenen Jahren stetig zugenommen hat. Je nach Diagnose und Operation sieht das DRG-System (englisch: Diagnosis Related Groups), ein Abrechnungssystem der Krankenkassen, einen zeitlichen Korridor für die stationäre Verweildauer vor. „Nur in medizinisch exakt begründeten Fällen darf diese Verweildauer unter- oder überschritten werden“, so Heike Drohberg. Case Management existiert nicht in allen Kliniken des Hauses. „Ich weiß von einigen Bereichen, etwa der Geriatrie, dass es dort Case Managerinnen gibt. Aber eigentlich wäre eine solche Stelle in allen stationären Bereichen notwendig, besonders dort, wo Patientinnen und Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen und Betreuungsbedarf nach ihrer Entlassung behandelt werden“, sagt sie.

Auf die Frage, wie sie nach einem turbulenten Kliniktag abschalte, antwortete Heike Drohberg: „Mit einem Krimi auf dem Sofa. Oder beim Schwimmen. Auch Reisen ans Meer gehören zum Ausgleich – demnächst geht’s mit der Familie an die Nordsee.“

„Eine moderne große Klinik wie die Neurochirurgie in Braunschweig ohne funktionierendes Case Management zu führen wäre für mich undenkbar“, erklärt Prof. Dr. Zweckberger. „Ich bin stolz und dankbar, Frau Drohberg in meinem Team zu haben!“

Ausgleich findet Heike Drohberg am Strand.

Als Case Managerin am Klinikum Braunschweig ist Heike Drohberg koordinativ tätig.

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]]> Therapie eines Bandscheibenvorfalls Ein Vorfall und seine Folgen https://puls-magazin.de/bandscheibenvorfall-und-seine-folgen/ Thu, 17 Oct 2024 17:23:10 +0000 https://puls-magazin.de/?p=22206 Schmerzen, neurologische Ausfälle und Taubheitsgefühl. Der Bandscheibenvorfall gehört zu den Volkskrankheiten. Lesen Sie mehr!

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Therapie bei Bandscheibenvorfall

Ein Vorfall und seine Folgen

Stechender Rücken und schmerzhafte Ausstrahlungen in Arme oder Beine als Zeichen von Verschleiß: Ein Bandscheibenvorfall verursacht oft auch neurologische Ausfälle.

Autorin: Susanna Bauch

Schmerzen, neurologische Ausfälle, Taubheitsgefühle: Der Bandscheibenvorfall gehört zu den Volkskrankheiten. „Die Inzidenz der Erkrankung ist ziemlich hoch – von 100 000 Menschen erleiden 150 pro Jahr einen Bandscheibenvorfall“, sagt Prof. Dr. Klaus Zweckberger, Chefarzt der Neurochirurgischen Klinik am Klinikum Braunschweig. Jeder fünfte Betroffene ist zudem jünger als 40 Jahre. „Dabei handelt es sich fast ausschließlich um eine degenerative Erkrankung, verursacht durch Verschleiß“, betont Alina Bernhardt, Oberärztin und kommissarische Bereichsleitung des Wirbelsäulenzentrums. Traumatisch bedingte Vorfälle seien eine Ausnahme.

Zwei Drittel der Ereignisse betreffen die Lendenwirbel-, rund ein Drittel die Halswirbelsäule. „Bei einem Bandscheibenvorfall entstehen Risse im sogenannten Faserring und Gewebe des Gallertkerns tritt aus. Dieses kann auf das Rückenmark oder auf die abgehenden Nervenwurzeln drücken und neurologische Ausfälle und starke Schmerzen verursachen. Häufig beklagen Betroffene Gefühlsstörungen, wie Kribbeln, ein Einschlafgefühl der Arme oder Beine oder sogar Lähmungen“, erläutert Prof. Dr. Zweckberger.

Für mehr Infos klicken Sie auf die jeweilige Markierung.

Bandscheibe

Faserring

Gallertkern

Rückenmarkskanal

Nervenstränge

Nervenwurzel

0
von 100 000 Menschen erleiden in Deutschland pro Jahr einen Bandscheibenvorfall.

Akutbehandlung der degenerativen Erkrankung

Die klinischen Symptome variieren je nach Lokalisation, Größe und Ausdehnung des Bandscheibenvorfalls. In der Akutbehandlung ist es wichtig, sogenannte „Red Flags“, die ein sofortiges Handeln erforderlich machen, zu erkennen. „Dazu zählen höhergradige Lähmungserscheinungen, eine Blasen- oder Mastdarmfunktionsstörung oder immobilisierende Schmerzen.“ In solchen Fällen sind eine rasche Diagnotik und bei Bestätigung eine operative Therapie notwendig. Als bildgebende Diagnostik und zum Ausschluss anderer Ursachen eignen sich laut Prof. Dr. Zweckberger vor allem die MRT. „Damit lassen sich der Bandscheibenvorfall, aber vor allem auch das Rückenmark und die Nervenwurzeln gut darstellen“, betont der Mediziner.

Ist die Diagnose gestellt – und sind „Red Flags“ ausgeschlossen –, beginnt die Therapie. Wenn es die Beschwerden der Patientinnen und Patienten erlauben, sollte diese zunächst konservativ erfolgen. „In der Akutphase arbeiten wir in erster Linie mit Schmerzmitteln, Injektionsbehandlungen und gezielter Physiotherapie“, erklärt der Experte. Damit erreicht man bei der Mehrzahl der Betroffenen gute Erfolge.

„Bleiben diese allerdings nach sechs Wochen aus, sollte der Bandscheibenvorfall – gemäß aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften – mikrochirurgisch entfernt werden“, so Prof. Dr. Zweckberger. Viele Patientinnen und Patienten scheuten diesen Eingriff und würden die konservative Behandlung lieber noch um Monate fortsetzen. „Aktuelle Studien aber zeigen eindeutig, dass das Gesamtergebnis nach einem dadurch verzögerten operativen Eingriff deutlich schlechter ist.“

Zwei Wochen schonen nach dem Eingriff

Eine Bandscheibenoperation ist ein minimalinvasiver, mikrochirurgischer Eingriff. „In die Stabilität der Wirbelsäule wird dabei kaum eingegriffen, eine Versteifung der Wirbelsäue ist sehr selten nötig“, betont Prof. Dr. Zweckberger. Es handele sich dabei um einen kleinen Eingriff, den die Neurochirurginnen und Neurochirurgen am Klinikum täglich mehrmals durchführen. „Ambulant wie in Amerika ist er bei uns allerdings nicht, zwei bis drei Tage werden die operierten Patientinnen und Patienten stationär aufgenommen“, sagt der Chefarzt. Das sei auch sinnvoll, um während des Klinikaufenthaltes Schulung und Einweisung durch Physiotherapeutinnen und -therapeuten zu gewährleisten.

Das vollständige Ausheilen des Bandscheibenvorfalls dauert. Nach zwei Wochen Schonung kann – unter fachlicher Anleitung – gezielt an der Stabilität der Wirbelsäule und der Stärkung von Bauch- und Rückenmuskulatur gearbeitet werden. „Richtig einsatzfähig unter voller Belastung sind die Patientinnen und Patienten nach rund drei Monaten. Die Bandscheibe lässt sich auch vorsorglich schützen. „Wichtige Präventionsparameter sind dabei Beweglichkeit und die Kräftigung der Bauch- und Rückenmuskulatur.“

Prof. Dr. Klaus Zweckberger

Chefarzt der Neurochirurgischen Klinik

Alina Bernhardt

Oberärztin, kommissarische Bereichsleitung des Wirbelsäulenzentrums

Begünstigende Faktoren für einen Bandscheibenvorfall

  • Bewegungsmangel
  • Sitzende Tätigkeit
  • Fehlhaltungen
  • Fehlstellungen der Wirbelsäule (Skoliose)
  • Familiäre Veranlagung
  • Schwach ausgebildete Muskulatur
  • Übergewicht
  • Schwere körperliche Arbeit, Heben schwerer Gegenstände
  • Verschleiß der Bandscheiben
  • Sportarten mit ruckartigen Bewegungen
  • Stress und psychische Belastungen oder Krankheiten
  • Schwangerschaft

Quellen:
gesund.bund.de/bandscheibenvorfall | gesund.bund.de/ruecken-und-kreuzschmerzen

Wichtigstes Wirbelpolster

Die Bandscheibe wirkt wie ein Polster zwischen benachbarten Wirbelkörpern der Wirbelsäule. Sie besteht aus einem äußeren und einem inneren Gallertkern. Der äußere Ring besteht aus festem Faserknorpel und Kollagen. Der innere Gallertkern, der unter großem Druck steht, ist zellarm und weich. Bandscheiben dämpfen Stöße ab und unterstützen die Wirbelkörper in ihrer Bewegung. Diese Funktion der Bandscheiben nimmt etwa ab dem 30. Lebensjahr ab. Das ist die Folge eines natürlichen Alterungsprozesses, bei dem Festigkeit und Elastizität nachlassen. Bei zunehmender Belastung kann der Knorpel undicht werden und der gallertartige Kern der Bandscheibe kann sich bis in den Rückenmarkskanal vorwölben oder freie Vorfälle bilden. Man spricht dann von einem Bandscheibenvorfall. Ab etwa 50 bis 60 Jahren hat der Gallertkern all seine Flüssigkeit verloren, sodass in diesem Alter Vorfälle kaum noch vorkommen. Rückenschmerzen sind dann meistens die Folge von Abnutzungserscheinungen der Bandscheiben und der kleinen Wirbelgelenke.

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