Die sogenannte MIDCAB-OP (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Operation) erfordert lediglich einen Schnitt von sechs bis acht Zentimetern auf der linken Brustseite. „Es ist schon seit einiger Zeit üblich, zwischen den Rippen hindurch einen einzelnen Bypass herzustellen. Anspruchsvoller ist es, in diesem schonenderen Verfahren gleich mehrere Überbrückungen zu realisieren“, erläutert Dr. Marcel Anssar, Leitender Oberarzt und Bereichsleiter der Herzchirurgie an der HTG-Klinik des Klinikums Braunschweig. Und Oberarzt Dr. Daniel Gheorghe Androne, ebenfalls Mitglied im Herzteam, ergänzt: „Auf diese Weise mehrere Bypässe herzustellen, und das ohne Herz-Lungen-Maschine, wird längst nicht an jedem Haus und auch nicht in jedem Universitätsklinikum praktiziert.“ Neben Dr. Anssar beherrscht auch Oberarzt Dr. Khaldoun Ali dieses Multi-Vessel-MIDCAB-­Verfahren. „Was eine schonende Behandlung angeht, erlebt die Herzchirurgie ein neues Level“, sagt er. Die Fachleute betonen, dass nicht jede oder jeder Erkrankte für diese OP-Methode geeignet ist. Denn sie funktioniert nur, wenn Gefäße vorn und seitlich am Herzen geschädigt sind. Die hintere Herzwand beispielsweise lässt sich so nicht erreichen.

Deshalb setzt das Herzteam, zu dem auch die Klinik für Kardiologie gehört, teilweise auf ein hybrides Behandlungskonzept für Menschen mit koronarer Herzkrankheit. Diese ist ursächlich für verengte oder verschlossene Herzkranzgefäße (siehe Infokasten auf Seite 7). Hybrid bedeutet hierbei, zusätzlich zur minimalinvasiven Bypass-OP noch weitere Gefäße mit jeweils einem Stent zu versorgen. Dieser wird über einen Katheter von der Leiste aus an die verengte Stelle vorgeschoben, dehnt diesen Bereich wieder und stabilisiert ihn.

Dr. Marcel Anssar muss häufig gleich mehrere Bypässe minimalinvasiv anlegen, mit denen die geschädigten Gefäße umgangen werden. Dafür stellt der Herzchirurg aus Arterien- und manchmal auch Venenmaterial der Patientin oder des Patienten Y- oder T-förmige Verbindungen mit entsprechend mehr „Andockmöglichkeiten“ her.

Der Bereichsleiter der Herzchirurgie hat mit diesem Verfahren sogar einen 92-Jährigen erfolgreich operiert. Schlagadern aus dem Brustkorb und eine Arterie aus dem Arm eignen sich besonders gut als Überbrückungen, aber auch Beinvenen kommen zum Einsatz. Dies ist identisch zur klassischen Bypass-Operation mit nachgewiesen exzellenten Langzeitergebnissen. Als Material dienen ausschließlich körpereigene Gefäße. „Arterien sind belastbarer und bleiben länger durchlässig als Venen“, erklärt sein Kollege Dr. Androne. Die Haltbarkeit der körpereigenen Bypässe spielt insbesondere für jüngere Patientinnen und Patienten eine wesentliche Rolle. Denn für sie soll nicht nur Lebensqualität, sondern auch Lebenszeit gewonnen werden. Sie sind darauf angewiesen, dass die Bypässe so lange wie möglich ihren Dienst tun. Studien belegen, dass jüngere Erkrankte eine offene Operation besser als alte Menschen überstehen. Die Erfolgsrate der MIDCAB-Methode steht jedoch der einer konventionellen OP nicht nach. Und für ältere Patientinnen und Patienten, bei denen eine alleinige Stentimplantation nicht möglich ist, ist das schonende Verfahren wesentlich vorteilhafter. In enger Kooperation mit einem Medizintechnikhersteller haben die Experten des Klinikums Braunschweig ein besonderes Instrument entwickelt, um Schmerzen im Brustbereich nach der OP deutlich zu reduzieren. „Wir spreizen die Rippen nicht mehr, sondern heben sie lediglich an. So erreichen wir ebenfalls das Operationsfeld“, erläutert Dr. Marcel Anssar.

Die beiden versierten Herzchirurgen Dr. Marcel Anssar und Dr. Khaldoun Ali sind überzeugt von diesem Verfahren und nennen wesentliche Merkmale und Vorteile der MIDCAB-­Methode:

• für jüngere und vor allem auch alte Erkrankte geeignet
• keine Öffnung des Brustbeins
• Klinikentlassung schon nach fünf bis sechs Tagen
• geringere körperliche Belastung
• geeignet bei mehreren geschädigten Gefäßen
• weniger Blutungen während und nach der OP
• kein Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
• Schlaganfallrisiko während der OP geht gegen null
• relativ kleine OP-Narbe an der Körperseite, die rasch verheilt

MIDCAB in Kombination mit einer Stentversorgung im Herzkatheterlabor bedeutet als hybride Therapie „keinen Kompromiss, sondern das Beste aus beiden Welten“, unterstreicht Dr. Marcel Anssar. Und weil am Klinikum Braunschweig inzwischen auch Patientinnen und Patienten mit Mehrgefäßerkrankungen minimalinvasiv operiert werden, „können wir viel mehr Menschen als früher so schonend und mit guten Langzeitergebnissen behandeln“.

Was würde wohl den Eltern von Frühchen guttun, womit könnte man Mütter und Väter unterstützen? In Absprache mit dem Team der Abteilung für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin unter Leitung von Dr. Jost Wigand Richter fiel die Wahl auf Lewis: Dabei handelt es sich um eine Frühchenpuppe. An Lewis lässt sich lebensecht erproben, wie man winzige Neugeborene anfasst, wie man sie hält und wie sie sich anfühlen. „Wir wussten, dass die Drogeriemarktkette dm einer der Hauptsponsoren des Bundesverbandes „Das frühgeborene Kind e. V.“ ist, über ihn kann man die Puppe mit einem Spendenbeitrag von 500 Euro erhalten“, erläutert Simone Kirsch. Und so trafen sich die engagierten Frauen des Klinikums bereits kurze Zeit darauf mit Katharina Treder, Beraterin für Lokale Kommunikation von dm für die Region Braunschweig.

„Diese Puppe bekommt ihr von uns“, war die spontane Reaktion auf die Anfrage. Und weiter: „Wir möchten mehr tun, wie können wir helfen?“ Katharina Treder: „Die Unterstützung von Familien in herausfordernden Situationen ist für uns ganz besonders wichtig, sie sind oftmals emotional und auch finanziell belastet. Da zeigt sich die Verantwortung, die ein großes Unternehmen für die Gesellschaft hat, ganz besonders. Die Neonatologie hier am Klinikum Braunschweig zu unterstützen, passt genau zu den Glaubenssätzen von dm.“

Als psychosoziale Elternberaterin kennt Simone Kirsch die Bedürfnisse von Eltern frühgeborener Kinder sehr gut und weiß, wie turbulent ein ungeplanter Klinikaufenthalt für die Betroffenen sein kann, auch wenn den Familien spezielle Elternzimmer angeboten werden und Mütter teils auch bei ihren Neugeborenen schlafen dürfen. Sie erzählt: „Aus unserer Erfahrung auf Station überlegten wir, wie man die häufig überforderten Eltern lebenspraktisch unterstützen und das erste Ankommen bei uns erleichtern kann. Jede Geschichte hat ihre Besonderheiten: Eine Frühgeburt geschieht nie geplant, manchmal sind die Mütter auf der Durchreise, kommen aus dem Urlaub, werden ungeplant verlegt oder hatten als Alleinerziehende keine Zeit, eine Notfalltasche zu packen. Wir wollten eine Möglichkeit der Grundversorgung bieten, damit sich die Betroffenen willkommen fühlen in dieser Situation.“

Auch Katharina Treder erkannte den Bedarf sofort: „Wir haben gemeinsam überlegt, was wichtig sein könnte, und Tanja Loebert hatte die Idee einer Eltern-Notfalltasche.“ Gemeinsam mit ihren Kooperationspartnerinnen aus dem Klinikum sichtete sie die Regale bei dm, um hilfreiche Produkte für unvorhergesehene Klinikaufenthalte zusammenzustellen: Zahnbürste, Zahnpasta, Duschgel, Gesichtscreme, Waschgel, Trockenshampoo und ein Deo befinden sich nun in jedem Stoffbeutel für Eltern in der Neonatologie. Und damit nicht genug: Weil besorgte Eltern häufig nicht genug essen, stellt dm High-Protein-Cookies, Müsliriegel und eine Nuss-Frucht-­Mischung für das Elternzimmer sowie den Still- und Abpumpbereich zur Verfügung – die regelmäßige Nachlieferung ist selbstverständlich.

„Wir freuen uns sehr, unsere Zusammenarbeit mit dm noch weiter auszubauen“, sagt Simone Kirsch. „Frau Treder hat uns angeboten, speziell für die frisch entbundenen Frauen sogenannte Mama-
Taschen mit Produkten für Mütter zu packen, etwa Stilleinlagen, Stilltee und eine Körperbutter.“ Katharina Treder ergänzt: „Wir sind derzeit in der finalen Entwicklungsphase dieses besonderen Beutels, der einen tollen Stoff haben und nachhaltig produziert sein soll. Ich freue mich sehr, dass diese harmonische Kooperation weitergeht.“

Von dort erfolgte die Überweisung an die Augenklinik des Klinikums Braunschweig. Nach nochmaligen Untersuchungen stand fest, dass sie zunächst an einem Auge operiert werden sollte. Die moderne Medizin sieht vor, dass von den fünf Schichten der menschlichen Hornhaut nur der erkrankte Bereich behandelt und gegen gesundes Material ausgetauscht wird. Karin Behrens, bei der die innerste Schicht der Hornhaut – die sogenannte Descemet-Membran – betroffen war, sollte ein Transplantat erhalten. Das Spendermaterial ist hauchdünn, es hat eine Stärke von nur 0,015 Millimeter. Chefarzt Dr. Erik Chankiewitz erklärt den minimalinvasiven Eingriff bei Karin Behrens: „Zunächst wird das feine Häutchen von der Spenderhornhaut abgezogen und in einen Glasinjektor gespült. Dann wird auch an der Patientin dieses feine innere, aber erkrankte Häutchen entfernt.“ Im nächsten Schritt erfolgt die Injektion des Spenderhäutchens, es wird im Auge entrollt und ausgerichtet. Wenn die Lage passt, wird das Transplantat mit einer Luftblase fest an die Innenseite der Hornhaut gepresst. Der Spezialist: „Sobald die Zellen Kontakt haben, pumpen sie den feinen Wasserfilm dazwischen leer und das Häutchen verbindet sich mit der Hornhaut. Da dieser Prozess einige Tage dauern kann, muss die Patientin oder der Patient nach der OP zunächst überwiegend auf dem Rücken liegen.“

So konkret mochte sich Karin Behrens die OP kaum vorstellen: „Ausgerechnet das Auge. Das ist doch ein besonders empfindlicher Teil des Körpers!“ Und sie scherzt: „Eine Knieoperation wäre mir lieber gewesen.“ Aber Karin Behrens ist auch ein pragmatischer Mensch. Sie macht weiter, glaubt an das Positive: Jahrzehntelang hat sie in der ehemaligen DDR gelebt, hat gemeinsam mit ihrem Mann im Sozialismus ein Unternehmerdasein geführt. Er betrieb in vierter Generation eine Gaststätte, sie gleich nebenan ein Lebensmittelgeschäft, „wie einen Tante-Emma-Laden muss man sich das vorstellen“. Mit Geschick haben sie es geschafft, immer genügend Waren im Sortiment zu haben. Diese Aktivitäten sind längst Geschichte. Das Geschäft wurde direkt nach der Wende geschlossen, die Gaststätte vor neun Jahren. Das Paar ist in Rente – und doch gibt es ein zusätzliches Betätigungsfeld: „Wir vermieten eine Ferienwohnung.“

Karin Behrens mag ihr immer noch aktives Leben, „in einem großen Haus ist immer etwas zu tun“. Und sie ist auch nicht der Typ Mensch, der klagt. Als sich nach dem Eingriff bei einer fachärztlichen Kontrolle in Halberstadt herausstellte, dass sich ein Teil der implantierten Hornhautschicht gelöst hat – was ab und zu vorkommt –, musste sie abermals ins Klinikum Braunschweig. „Dass so etwas passieren kann, hat man mir beim Aufklärungsgespräch gesagt“, bestätigt sie. Es ist gut, dass es auch dafür eine Gegenmaßnahme gibt, sie nennt sich Re-Bubbling: „Um das Transplantat erneut an die vorderen Hornhautsegmente anzulegen, wird eine Blase aus Luft oder einem Gasgemisch in die Vorderkammer des Auges gegeben“, erläutert Dr. Erik Chankiewitz. Nach einer Studie der Universität Köln reicht dies in etwa 80 Prozent der Fälle aus, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Es passt zu Karin Behrens, dass sie nach ihrer Entlassung direkt wieder im Alltag angekommen ist. Sie war ganz selbstverständlich mit ihrem Mann einkaufen, um übers Wochenende genügend Lebensmittel dazuhaben. Das Kochen hat sie bereits wieder übernommen. „Ansonsten muss ich es ruhig angehen lassen. Ich lege mich immer wieder mal hin.“ Auch das tut der Genesung gut. Und wenn alles geglückt ist, lässt sie sich in einigen Monaten das andere Auge operieren.

Im Flur der Station 22 stehe ich vor einem großen Stundenplan mit verschiedenen Therapieeinheiten: Frühsport, Entspannungstherapie, Achtsamkeitsgruppe, Zeitungsgruppe, Genussgruppe, Abendrunde. Auch regelmäßige Visiten sind auf der Übersicht vermerkt. Zur Behandlung hier gehören ein strukturierter Tag, Kommunikation und Erlebnisse in der Gemeinschaft, Gruppen- sowie Einzelgespräche – und in jedem Fall auch Medikamente. „Einem Großteil der Menschen bei uns geht es nicht gut. Aber wir wollen sie nicht hospitalisieren, indem wir zulassen, dass sie sich in Ihre Krankheit zurückziehen. Stattdessen wollen wir ihre Widerstandskraft fördern“, betont Oberarzt PD Dr. Marc Muschler. Das Aufgabenspektrum der Gerontopsychiatrie, die über 17 Plätze verfügt, ist vielfältig. „Zu uns kommen Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf Demenz, andere haben Depressionen, manchmal mit dem Gedanken, sich etwas anzutun. Wir nehmen auch Frauen und Männer in starken Krisensituationen auf, die einen großen Verlust wie beispielsweise den Tod des Ehepartners nicht bewältigen können“, beschreibt Stationsleitung Cornelia Bastian die Bandbreite der psychischen Erkrankungen. Auch die Zeit nach dem Renteneintritt sei „eine ganz sensible Phase“. Mit großen Veränderungen könnten Ältere oft nicht mehr gut umgehen, über die Jahre gehe Flexibilität verloren, erläutert Bastian. Dazu kommen Erkrankte mit wahnhaften Symptomen, die unter einem ausgeprägten Realitätsverlust leiden – verstörend für sie selbst und ihr Umfeld: Manche Betroffenen hören Stimmen, auch wenn da keine sind, andere sind fest davon überzeugt, dass sie verfolgt werden. Bei ihnen ist ein Therapieerfolg ohne Medikamente in der Regel nicht möglich, erfahre ich von PD Dr. Muschler, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie.

Die Behandlung in der Gerontopsychiatrie erfordert ein multiprofessionelles Team aus Ärzteschaft, geschulten Pflegekräften, Fachleuten aus Psychologie, Ergo- und Musiktherapie. Auch eine Sozialarbeiterin gehört dazu, denn immer steht die Frage im Raum, wie es nach der Entlassung weitergehen soll, ob sich das häusliche Umfeld eignet, ob eventuell eine rechtliche Betreuung nötig ist.

Viele gehören schon lange zum Team, so auch Corinna Brandenburger. 26 Jahre bereits arbeitet die ausgebildete Krankenschwester in der Psychiatrie, elf davon am Klinikum Braunschweig. Sie nennt mir besondere Aufgaben neben der gerontopsychiatrischen Pflege: „Ich mache Medikamententrainings mit Patientinnen und Patienten und begleite und motiviere sie in Erprobungssituationen, etwa beim Fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln oder wenn sie testen wollen, wie es sich anfühlt, ein, zwei Tage zu Hause zu sein.“

An diesem Vormittag nimmt sie an einer Visite teil. Anders als sonst im Krankenhaus findet sie nicht am Bett, sondern im Arztzimmer statt. Als die erste Patientin den Raum betritt, geht es zunächst um ihren Blaseninfekt, also ihr körperliches Befinden, dann um die Psyche. Die Frau leidet unter Depressionen – die Ergotherapie als Teil des Pflichtprogramms würde sie sich heute gern ersparen. Doch der Oberarzt der Gerontopsychiatrie hält dagegen: „Wenn Sie allein auf Ihrem Zimmer sind, lässt sich das Gedankenkarussell nicht unterbrechen. Wie wäre es mit Krankengymnastik, um Sie zu aktivieren?“, fragt er. Als PD Dr. Muschler den Vorschlag macht, als Belastungserprobung das nächste Wochenende zu Hause zu verbringen, weicht sie seinem Blick aus. „Das traue ich mir nicht zu.“

Ganz anders die 81-Jährige, die ihm wenig später gegenübersitzt. Seit Jahren schon nimmt sie wegen einer schweren Depression Medikamente, führt sonst ein selbstständiges Leben. Jetzt ist sie hier, weil sie das Mittel eigenmächtig abgesetzt hat und sofort in ein tiefes Loch gefallen ist. „Ich konnte nicht mehr aufstehen, mochte nichts essen und nichts trinken.“ Vor zehn Tagen wurde sie stationär aufgenommen. „Hier fühle ich mich gut aufgehoben“, sagt sie. Sie nimmt wieder ihre Medikamente und weiß, wie wichtig das ist. Bei nächster Gelegenheit möchte sie für zwei Tage nach Hause, um zu schauen, wie sie allein klarkommt. Sie lächelt mich an: „Und um mir andere Kleidung zu holen.“

Depressionen lassen sich behandeln. Nicht so Demenz. Besteht ein Anfangsverdacht findet in der Gerontopsychiatrie des Klinikums Braunschweig zunächst die Diagnostik statt: Dazu gehören eine sorgfältige Anamnese, Laboruntersuchungen, international standardisierte Tests, die von Ärzteschaft, Psychologinnen und Psychologen vorgenommen werden. Probandinnen und Probanden sollen einen Würfel dreidimensional zeichnen, Tiere benennen, ihr Kurzzeitgedächtnis beweisen. Dr. Marc Muschler kann sich an eine Patientin erinnern, deren Tochter sie „schusselig“ genannt hatte. Er sagt: „Während der Untersuchung stellte sich heraus, dass die Frau nicht wusste, in welchem Jahr sie lebte und in welcher Stadt.“ Abschließende Gewissheit bringt nach diesen Tests eine Punktion des Nervenwassers. „Finden sich darin bestimmte Proteine, ist das der Beweis.“

Steht Demenz als Diagnose fest, ist dies oft ein Schlag für die Angehörigen. Bedrückend ist das Ergebnis auch für die Betroffenen, die zu Beginn der Erkrankung noch über Einsicht in ihre Situation verfügen. Stationsleitung Cornelia Bastian setzt gerade in dieser Phase auf einen sehr behutsamen Umgang mit diesen Patientinnen und Patienten. Da brauche es eine empathische Ansprache. Sie setze sich dann dazu, ein Gespräch auf Augenhöhe sei wichtig. Man könne ins Gespräch einsteigen mit dem Satz „Ich weiß, dass Sie erschrocken sind …“. Ob ich das auch könnte, frage ich mich. Cornelia Bastian kennt die Scheu und die Unwissenheit vieler Menschen, wenn es um ihre berufliche Tätigkeit geht. So einfühlsam sie sich im Job verhält, so klar ist sie gegenüber Außenstehenden. Am meisten beeindruckt hat mich ihre Aussage zum Abschluss meines Besuchs: „Psychisch Kranke sind überall, nicht nur im Klinikum – auch im Supermarkt oder in der Straßenbahn.“

Bislang stehen in den meisten Krankenhäusern fast alle Türen offen – für Patientinnen und Patienten, Angehörige sowie das Personal. Das galt lange auch am Klinikum Braunschweig. Ein neues Zutrittkontrollsystem soll nun vor allem die Sicherheit steigern, im Interdisziplinären Notfallzentrum (INZ) ist die Anwendung bereits in Betrieb.

„Eintrittskontrollen in Kliniken dienen vor allem der Sicherheit von Patientinnen und Patienten und schützen außerdem Mitarbeitende“, erläutert Friedrich Prem, Leiter des Geschäftsbereiches Change Management und Facility Management. Die Begrenzung der Zugänge zu bestimmten Bereichen soll Risiken minimieren, etwa den Diebstahl von medizinischen Geräten oder Medikamenten oder unerwünschte Interaktionen zwischen Kranken und Besucherinnen und Besuchern. Auch werden sensible medizinische Informationen geschützt.

Die Technikräume, Labore, Büros und Counter sind jetzt auch durch das System vor unbefugtem Zutritt gesichert. Im INZ gibt es zusätzlich einen Securitydienst sowie spezielle Notruftelefone. „Zuvor standen auch Funktionsbereiche etwa zur Diagnostik in der Regel offen. Wir haben jetzt eine deutlich verbesserte Sicherheitslage in einem äußerst sensiblen und zudem weitläufigen und unübersichtlichen Sektor“, sagt Friedrich Prem.

Die Urogynäkologie ist grundsätzlich der Teilbereich der Medizin, der Überschneidungen der beiden Disziplinen aufweist. Urogynäkologische Beschwerden und auch Tumoren können nicht nur Gebärmutter und Scheide, sondern auch die Blase oder den gesamten Beckenboden betreffen. Aufgabe der Urogynäkologie ist es, unterschiedliche Krankheitsbilder der weiblichen Unterleibsorgane durch konservative oder operative Therapien zu behandeln und betroffenen Frauen zu einer Verbesserung ihrer Lebensqualität zu verhelfen. Nicht zuletzt werden den Patientinnen auch doppelte Wege und Untersuchungen erspart, erklären die Mediziner.

„Je nach Erkrankung arbeiten wir auch mit dem Fachbereich Chirurgie zusammen, um eine optimale Therapie zu erreichen“, so Dr. Manka und Dr. Hofmann. Sie entscheiden bei etlichen Patientinnen, etwa solchen mit einem großen oder auch nicht abschließend definierten Tumor, gemeinsam, welcher Therapieweg eingeschlagen werden kann. Dr. Manka: „Wenn Patientinnen bereits etliche Voroperationen im Unterleib gehabt haben, ist ein vaginaler Eingriff oft sehr kompliziert. Dann wird chirurgisch-laparoskopisch, also über kleine Schnitte in der Bauchdecke, oder offen chirurgisch, operiert.“ Auch Endometriose, eine chronische Erkrankung, bei der gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst und erhebliche Schmerzen verursachen kann, sowie Tumoren wie Vaginaltumoren mit wucherndem Wachstum werden meistens zusammen operiert.

Die Teamarbeit der Klinik für Urologie und Uroonkologie um Chafarzt Prof. Dr. Peter Hammerer und der Klinik für Gynäkologie um Chefarzt PD Dr. Heiko Franz erstreckt sich dann über die komplette Behandlung. „Wir arbeiten ja an zwei Standorten, deshalb zeichnet auch eine klare Trennung – etwa bei der ersten Diagnostik – unsere professionelle Zusammenarbeit aus“, so Dr. Hofmann. „Bei Therapie, Bewertung von Bildern, Operationen bis zur Nachsorge besprechen wir dann alles gemeinsam mit unseren Teams“.

In der urogynäkologischen Ambulanz sowie der Sprechstunde des Klinikums Braunschweig, die auf urologischer Seite von der Oberärztin Dr. Diana Tetzlaff geleitete wird, werden regelmäßig Patientinnen mit Harn- oder Stuhlinkontinenz und Senkungsproblematiken im Beckenboden gesehen und beraten.

Für die großen operativen Eingriffe stehen Dr. Manka und Dr. Hofmann bislang rund einmal monatlich zusammen im OP. „Aber die Nachfrage steigt. Eingriffe wie die Fistel-OP sind weitgehend unser Alleinstellungsmerkmal über die Region Südostniedersachen hinaus“, so Urologe Dr. Manka. Und die Innovation geht in der Urogynäkologie weiter. „Die Möglichkeit von robotergestützten Eingriffen ist ein großes Thema und wird in den nächsten Jahren einen großen Teil der laparoskopischen Eingriffe am Klinikum Braunschweig ablösen.“

Die Ergebnisse aus der Tumorkonferenz sind am Klinikum Braunschweig eine zentrale Stelle und maßgebend vor allem für die empfohlenen und anstehenden Therapien bei onkologischen Erkrankungen. „Die Expertenmeinung beruht stets auf wissenschaftlichen Erkenntnissen“, betont Prof. Dr. Hoffmann. „Und auch wenn Betroffene sich nach einer Diagnose bei uns an einem anderen Zentrum eine Zweitmeinung einholen, die vielleicht etwas anders ausfällt, werden sie nicht alleingelassen. Es ist unsere Aufgabe, das zu klären und die Therapie abzustimmen sowie Vertrauen in die Therapieempfehlung zu vermitteln“, erläutert der Chefarzt. Die Behandlungen bei Krebs seien mit Operationen, Chemotherapien und/oder Bestrahlungen sehr komplex und interdisziplinär ausgerichtet. Es verleihe der Diagnose viel Sicherheit und es könne eigenen Ängsten begegnen, wenn Betroffene die Befunde an anderer Stelle unabhängig überprüfen lassen.

Die Expertinnen und Experten am Klinikum Braunschweig geben regelmäßig Zweitmeinungen. „Dahinter stehen stets unterschiedliche Aspekte – die Kompetenz des zertifizierten Zentrums zu nutzen oder auch das persönliche Bedürfnis nach Bestätigung einer Therapieempfehlung“, sagt Prof. Dr. Krauter. Die onkologischen Ärztinnen und Ärzte an den großen Zentren sehen schlicht mehr Fälle – „da kann in die Zweitmeinung viel Erfahrung und Expertise einfließen“.

„Die aktuellen und qualitätssichernden Therapieleitlinien, die auch in der Onkologie am Klinikum Braunschweig angewendet werden, erfüllen höchste Ansprüche“, betont Prof. Dr. Jürgen Krauter. Die standardisierten Abläufe einer Behandlung seien sinnvoll und würden der Verunsicherung vieler Patientinnen und Patienten entgegenwirken. „Es gibt natürlich viele persönliche Situationen, etwa bei Rückfällen, bei denen eine Zweitmeinung ebenfalls helfen kann, weitere Therapiewege zu beschreiten“, ergänzt der Experte.

Darüber hinaus gehören onkologische Kooperationen – unabhängig vom Zweitmeinungsverfahren – seit Jahren zum Konzept der Krebsbehandlung. „Größere Praxen mit ambulanten Tumorzentren, das Onkologische Medizinische Versorgungszentrum am Klinikum, aber auch niedergelassene Kolleginnen und Kollegen sind Teil unserer Netzwerke“, sagt Prof. Dr. Krauter.