Es gibt viel zu tun für die Herzmedizin. Das betrifft nicht nur geplante Eingriffe. Genauso arbeiten Ärztinnen und Ärzte aus Kardiologie, Herzchirurgie und Intensivmedizin bei Notfällen eng zusammen: Etwa wenn komplexe koronare Herzerkrankungen mit ausgeprägter Verengung der Koronararterien behandelt werden müssen und eine Bypass-OP nötig ist. Oder wenn sich eine Herzinsuffizienz aufgrund von Klappenerkrankungen akut verschlechtert. Bei der Nachsorge sprechen sich die Mitglieder des Herzteams ebenfalls ab. Und wenn bei Notfällen Herzrhythmusstörungen auftreten, ist auch die Rhythmologie/Elektrophysiologie involviert.

Nicht jeder weiß es: Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind hierzulande mit knapp 348.300 Verstorbenen im Jahr 2023 die häufigste Todesursache. Gleichzeitig haben sich die Therapieansätze verbessert. Das betrifft alle drei Fachdisziplinen im Herzzentrum des Klinikums: Kardiologie und Intensivmedizin, die Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie sowie die Rhythmologie/Elektrophysiologie. Prof. Dr. Tibor Kempf, neuer Chefarzt der Klinik für Kardiologie und Intensivmedizin, erklärt: „Unsere Patientinnen und Patienten sind oftmals über 80 oder gar über 90 Jahre alt.“ Damit mehren sich auch Herzerkrankungen.

Prof. Dr. Kempf, der vorher an der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) tätig war, hat dort ein überregionales Herzinsuffizienz-Zentrum aufgebaut, das von der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie seit 2016 zertifiziert ist. Er hat zum selben Thema ein Netzwerk in Niedersachsen initiiert, in dem sich knapp 30 Kliniken organisiert haben. „Am Klinikum Braunschweig streben wir Expertise auf universitärem Niveau an“, so der Spezialist. Er selbst hat zu akutem und chronischem Herz- und Lungenversagen geforscht und eine Untersuchung aufschiebt, tut sich nichts Gutes. „Ein Jahr abwarten, ohne auf Herzinsuffizienz behandelt zu werden, hat eine um zwölf Prozent erhöhte Sterblichkeit zur Folge“, sagt er. Inzwischen gibt es gut wirksame Arzneimittel, und begleitend zu einer medikamentösen Therapie, die stets die Grundlage ist, kommt eventuell eine katheterbasierte Behandlung infrage oder je nach Fall ein spezieller Schrittmacher.

Dem Chefarzt geht es darum, das gesamte Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten abzubilden, dafür will er verstärkt innovative Medizintechnik einsetzen. „Wir erleben täglich akutes Herzversagen. Manchmal sind die Verläufe dramatisch, da haben wir es mit Menschen zu tun, die wiederbelebt wurden.“ Bei ausgewählten Betroffenen sei es hilfreich, kleine Herzpumpen einzusetzen, um das geschädigte Organ zu entlasten, damit es sich erholen kann. Die Bandbreite der Therapieoptionen zu erhöhen, steht bei der Zusammenarbeit von Kardiologie und Herzchirurgie im Vordergrund. Bereits jetzt genießen die Operateurinnen und Operateure am Klinikum Braunschweig einen sehr guten Ruf und nehmen etwa 1200 Eingriffe jährlich am Herzen vor. Weil es unterschiedliche Techniken und Schwerpunkte gibt, haben sich die Teammitglieder spezialisiert. Sie gehen immer häufiger minimalinvasiv vor, beispielsweise bei Bypassoperationen. Geschick und Erfahrung sind für kathetergestützte Klappeninterventionen nötig, hierbei erfolgt der Zugang über einen Zugang in der Leiste. Auch diese Techniken sollen weiter ausgebaut werden. Das Team aus Fachleuten der Kardiologie und der Herzchirurgie wird seine Zusammenarbeit über den kathetergestützten Aortenklappenersatz (TAVI) hinaus auch bei anderen Klappeneingriffen intensivieren.

PD Dr. Wolfgang Harringer, Chefarzt der Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie, bestätigt den hohen Anspruch des Herzzentrums. „Wir machen uns Gedanken, welche Schwerpunkte wir ausbauen wollen. Dazu gehört das Thema Herzinsuffizienz. Dann gibt es Bereiche, in denen wir bereits gut sind und in denen wir noch Potenzial zur Weiterentwicklung sehen, beispielsweise beim kathetergestützten Austausch von Herzklappen.“ Chancen für eine optimierte Versorgung innerhalb der Region sieht PD Dr. Harringer auch in einer engeren Kooperation mit anderen Krankenhäusern. Wichtig sind ihm eine hohe Qualität der Behandlung und individuelle Therapiekonzepte. Beratungen über die bestmögliche Vorgehensweise finden im Team statt. „Unsere Besprechungen stellen sicher, dass niemals eine Entscheidung durch eine einzelne Person fällt.“ Der große Vorteil des Herzzentrums aus seiner Sicht: „Alle Fachleute sind vor Ort, keine Patientin und kein Patient muss wegen einer bei uns nicht vorhandenen Fachdisziplin an eine andere Klinik verwiesen werden.“