„KI hat in unserem Berufsfeld durchaus Chancen und Potenzial“, betont PD Dr. Alexander Diehl, Leiter der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik am Klinikum Braunschweig. „Zum Beispiel kann die KI helfen bei der Charakterisierung von Merkmalen und Beschwerden.“ Die künstliche Intelligenz könne etwa Gespräche mit Betroffenen genauer verfolgen oder eine Diagnose verbessern, indem sie neue Untergruppen einer Erkrankung erkenne. PD Dr. Diehl nennt als Beispiel Schizophrenie. „Da kann die KI im besten Fall Merkmale bei der Anamnese identifizieren, die helfen, eine Therapie noch weiter zu diversifizieren und zu individualisieren.“ So ließe sich manchen Patientinnen und Patienten unter Umständen schneller helfen. Der Mediziner kann sich zudem vorstellen, dass der Chatbot erste Informationen und künftig auch Stimmungen auffangen sowie gezielt in bestimmte Richtungen nachfragen könne. Das wären Informationen, die auch Therapiefachleuten zugutekämen.

KI kommt am Klinikum Braunschweig bislang in der Dokumentation von Anamnese und Therapiegespräch zum Einsatz. „Das entlastet professionelle menschliche Gesprächspartner, die ja mit Betroffenen zentriert arbeiten sollten“, so PD Dr. Alexander Diehl. So könnten mittels KI beispielsweise Sitzungstranskripte erstellt werden, das spare Zeit und könne etwa beim Patienten­Feedback unterstützen. Auch Vorschläge und Optionen für die Therapieplanung seien mithilfe von KI möglich. Ebenso könne sie Ressourcen sparen, indem sie beim Schreiben von Therapieanträgen und Gutachten oder bei der Terminkoordination mit Patienten eingesetzt wird. Die technischen Voraussetzungen sind gegeben. „Ich spreche da aber noch eher von IT- als von KI-Qualifikationen.“

Kann eine Maschine wirklich helfen, wenn es um Verletzlichkeit, Angst oder tiefe Traumata geht? Kann KI zuhören, verstehen, Halt geben? „Die Befürchtungen, dass dies digitale Helfer nicht leisten können, sind durchaus groß“, betont PD Dr. Diehl. Der therapeutische Kontakt sei für eine Behandlung daher enorm wichtig, „ohne persönliche Anamnese und Vor-Ort-Termin funktioniert sie nicht“. Etwa wenn Patientinnen oder Patien-
ten ein Akzeptanz- oder Vertrauensproblem hätten – unterstützende Apps zeigten dann keine Wirkung. Er habe am Klinikum bereits während der Corona­Pandemie festgestellt, dass sich für Betroffene nicht annähernd so gute Erfolge und Therapieeffekte eingestellt hätten, als nur per Video kommuniziert werden durfte.

Eine KI-unterstützte App, die Patientinnen und Patienten etwa bei einer depressiven Episode begleiten könne, hält Chefarzt PD Dr. Diehl für hilfreich – sofern die Betroffenen die Technik in Anspruch nehmen wollen. „Aber stets nur als zusätzliche Option zum persönlichen Therapiegespräch. Ein Beziehungsaufbau funktioniert vor allem über echte Nähe und Stimme.“ Moderne Technik wird in der Psychotherapie am Klinikum allerdings längst genutzt. „Etwa die VR-Brille, um Problemen wie ausgeprägter Höhenangst in einer virtuellen Realität zu begegnen.“ Grundsätzlich geht der Psychiater davon aus, dass die KI auch für seinen Arbeitsbereich immer weiterentwickelt wird – im Rahmen rechtlicher und ethischer Grenzen wie denen des Daten- und Persönlichkeitsschutzes. „Wer aber monatelang ohne Unterstützung auskommen muss, erwägt sicher auch schneller einen Chatbot als psychologische Beratung. Dennoch bin ich der Meinung: KI kann in der Therapie unterstützen, sie aber nicht übernehmen.“