Für den Operateur ist dies das bestmögliche Ergebnis, das zu erzielen war. „Dieser Patient hat tatsächlich die Chance, vollständig geheilt zu werden“, erklärt Prof. Dr. Tim R. ­Glowka. Einer der Schwerpunkte des Chefarztes ist die kurative Behandlung von Krebs an Organen wie Speiseröhre, Leber, Magen, Bauchspeicheldrüse und Darm. Hierbei arbeitet Prof. Dr. Glowka, dem nach eigenen Worten „die große Vis­ze­ral­on­ko­lo­gie sehr am Herzen liegt“, mit anderen Fachdisziplinen zusammen.

Das heißt, dass er als Chirurg nicht allein ist: Zum sogenannten Tumor Board, die internationale Bezeichnung für Tumorkonferenz, gehören Fachrichtungen wie Onkologie, Strahlentherapie, Gastroenterologie, Pathologie. Gemeinsam entwickeln sie Behandlungspläne, in die Details jeder einzelnen Krebserkrankung einfließen. „Was wir machen, ist hoch individualisiert“, so Prof. Dr. Glowka. Nicht nur die Genetik der Krebs­er­kran­kung gibt Hinweise auf die bestmögliche Therapie, auch Alter, körperliche Verfassung und das Selbstverständnis der Patientin oder des Patienten fließen in die Überlegungen der beratenden Fachleute ein. „Angenommen, jemand hat Magenkrebs und dazu bereits eine Metastase an der Leber, ist aber im mittleren Alter und sehr therapiewillig: Dann kann eine individualisierte Option sein, vor der Magen-OP zunächst eine aggressive Chemotherapie zu machen und nach der Operation des Primärtumors die Metastase anzugehen. Zu dem Thema Oligometastasierung – nur sehr wenige Metastasen in nur einem Or­gan – laufen aktuell viele Studien.“

Der Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Braunschweig verweist darauf, dass solch eine passgenaue Vorgehensweise „eine große Stärke hier am Haus ist“. „Dies ist nicht überall so. Einige Kliniken arbeiten sehr strikt Leitlinien ab, ohne den individuellen Fall hinter der Erkrankung zu sehen. Natürlich richten wir uns am Städtischen Klinikum auch nach den Leitlinien, allerdings kann man in begründeten Fällen auch eine Variante wählen, wenn ein sehr wahrscheinlicher Nutzen für die Patientin oder den Patienten zu erwarten ist.“ Voraussetzung dafür sei die einhellige Zustimmung dafür im gesamten Team.

Prof. Dr. Glowka unterstreicht die sektorenübergreifende Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen. Im Falle Küster hat ihn die niedergelassene Onkologin aus Peine angerufen. Bei ihr fand zunächst ambulant die vorgelagerte Chemotherapie statt. Und die Kollegin hat per Zoom-Anwendung an Tumorkonferenzen des Klinikums teilgenommen. Hausärztinnen und Hausärzten steht dieses niedrigschwellige Angebot ebenfalls zur Verfügung. „Sie haben bereits einen kurzen Draht zu Patientinnen und Patienten. Wenn wir gut mit diesen Kolleginnen und Kollegen zusammenarbeiten, dann ist das auch eine vertrauensbildende Maßnahme für kranke Menschen.“

Der Mediziner verweist auf Fortschritte und neue Erkenntnisse in der Therapie bösartiger Erkrankungen. Selbst bei schwerwiegenden Diagnosen wie beispielsweise Krebs der Bauchspeicheldrüse, der vor 20 Jahren noch als unheilbar galt, gebe es mehr Hoffnung als früher. „Es hat sich ein Paradigmenwechsel vollzogen.“ Dank verbesserter Möglichkeiten in der Chirurgie und aufgrund eines multimodalen Behandlungskonzeptes, das andere Fachrichtungen eng einbezieht, ließen sich inzwischen Fünf-Jahre-Überlebensraten von bis zu 45 Prozent erreichen.