Vor dem 50. Lebensjahr ist Prostatakrebs selten, die meisten Neuerkrankungen werden ab einem Alter von 70 Jahren aufwärts verzeichnet. Die Anzahl der Diagnosen hat lange Zeit stetig zugenommen: Das war vor allem auf den Einsatz neuer Methoden zur Früherkennung wie der PSA-Bestimmung – das prostataspezifische Antigen ist ein Eiweiß, das ausschließlich von Prostatazellen gebildet wird – zurückzuführen. PSA lässt sich im Blut messen, der Wert wird zur Verlaufsbeurteilung von Prostatakrebs bestimmt.

Unterschiedliche Befunde werden individuell therapiert. „Für die Tumoren mit niedrigerem Risiko sowie bei kleineren Karzinomen wenden wir als eines der ersten Zentren seit gut einem Jahr die photodynamische Tookad-Therapie an. Sie ist erst seit 2017 in Europa zugelassen“, erklärt der Mediziner. Das hiesige Prostata-Zentrum hat unter der Leitung von Prof. Dr. Peter Hammerer, Chefarzt der Urologie und Uroonkologie, und Dr. Manka aktiv mitgeforscht an der neuartigen Methode. Aufgrund der präzisen Platzierung der Laserfasern und des fokalen, also örtlich begrenzten Therapieansatzes sind die Nebenwirkungen überschaubar. Aufgrund der Injektion der lichtsensibilisierenden Substanz müsse der Patient nach der Behandlung für mindestens 24 Stunden in einem abgedunkelten Patientenzimmer bleiben.

„Die Nachsorge bei diesem Eingriff muss stimmen“, betonen Dr. Manka und Prof. Dr. Hammerer. Dazu gehören PSA- und MRT-Kontrollen im Abstand von drei beziehungsweise sechs Monaten. Bei einem aggressiven Tumor hingegen sind weiterhin Operation und Strahlentherapie zur Behandlung notwendig. „Wenn ein Tumor wächst, muss meistens operiert oder bestrahlt werden“, sagen die Experten. Ein Wachstum nach einer fokalen Therapie könne aber in bildgebenden Verfahren wie dem Kontroll-MRT frühzeitig erkannt werden. „Für Niedrig-Risiko-Befunde ist die fokale Therapie eine optimale Alternative, allerdings muss jede Behandlung auf den Patienten zugeschnitten werden“, so die Urologen.